蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)一般是指原發性蛛網膜下腔出血，約占腦血管意外的8%，出血部位多位於腦底動脈環前部，多見於青少年。
[病因]
顱內動脈瘤破裂是最常見的病因，其次為腦血管畸形，另外高血壓、腦動脈硬化等引起腦出血的各種病因均能引起本玻
[臨床表現]
起病突然，病人可有突感劇烈頭痛、頭暈、噁心嘔吐、煩躁不安等，嚴重者可有意識障礙，甚至昏迷。
[診斷要點]
(1)起病前常有頭痛史。
(2)多見於青少年。
(3)臨床表現。
(4)體檢可有頸強直、克氏征陽性、下側動眼神經麻痺和視乳頭水腫，一般無肢體癱瘓及感覺障礙。
(5)腦脊液檢查可有壓力增高，血性液體。
(6)出血一周後作腦血管造影可有動脈瘤或腦血管畸形等陽性發現。
[鑒別診斷]
(1)腦出血
多見於老年，有高血壓、動脈硬化病史，多有持久性昏迷，有偏癱，病側瞳孔擴大等病理體征，CT腦掃瞄有助診斷。
(2)腦膜炎
常先有發熱、白細胞計數增高及腦脊液為炎性改變等，有助鑒別。
[家庭應急處理]
(1)絕對臥床休息至少一月，不可過早起床活動。
(2)頻繁嘔吐時，應禁食，採取側臥位，以防嘔吐物侵入氣管和肺引起窒息。
(3)躁動不安時，可肌注或餵入安定10mg等鎮靜劑。
(4)昏迷時，及時清除鼻腔及口腔內異物，保持呼吸道通暢。
(5)速送醫院搶救。