地黃丸1

地黃丸1
【來源】《小兒藥證直訣》卷下。
【異名】補腎地黃丸(《幼幼新書》卷六)、六味地黃丸(《正體類要》卷下)、六味丸(《證抬準繩》類方》卷一)。
【組成】熟地黃24克山萸肉乾山藥各12克澤瀉丹皮白茯苓各9克
【用法】上為末，煉蜜丸，如梧桐子大。成人每服6～9克，空腹淡鹽湯迭下。小兒每服1.5～3克，空腹溫開水送下，每日三次；
【功用】滋腎，陰，補肝血。
【主治】肝腎阻虛，頭目眩暈，眼花耳聾，咽喉燥痛，腰膝酸軟，自汗盜汗，骨蒸勞熱，遺精早洩，消渴引飲，小便頻數，尿血便血，虛火牙痛，齒齦出血，鬚髮早白；婦女月經先期，經來量少；小兒囟開不合，羸瘦骨蒸，行遲、語遲、齒遲，舌紅少苔，脈細數。現用於慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱，甲狀腺機能亢進、肺結核、中心性視網膜炎、視神經炎以及各種腫瘤晚期屬肝腎陰虛者。此外用於養生保健，抗衰老，治療早衰所表現的各類證候。
【方論】本方主治證均屬肝腎陰虛，治當滋補肝腎之陰。熟地黃補腎陰，益精髓為君；山萸肉補肝腎，斂虛火，干山藥既可補腎，又可健脾，共為臣藥；陰虛則火旺，故配丹皮涼血清熱，以瀉肝腎虛火；腎虛則水濕不能滲利，故用茯苓、澤瀉以利水濕。全方"三補"與"三瀉"並用，但以"補"為主，以"瀉"為輔，故三味"補藥"用量偏重，三味"瀉藥"用量較輕。本方構思巧妙，配伍精當，故清代費伯雄稱其為"補方之正鵠"。
【實驗研究】1.增強體力，激發機體免疫功能《新醫藥學雜誌》1977(7)：41，六味地黃丸對正常小鼠可增加體重，延長游泳時間，增強體力，提示有補益作用。此外，還能降低N-亞硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鱗癌的誘發率，使接受化學致癌物的動物脾臟淋巴小結生發中心增生活躍，在接受移植性腫瘤初期可增強單核巨噬細胞系統的吞噬活性，提高荷瘤動物血清中白／球蛋白比例，似可延長荷瘤動物的存活時間。據此推理，本方的主要效應在於調動機體的抗癌能力，達到扶正以祛邪的作用。《中成藥研究》1986(4)：26，本方與獨參湯、生理鹽水的實驗對照，證明本方有類似抗低溫、抗疲勞、耐缺氧及促皮質激素樣作用。對氫化可的松所致小鼠腎上腺、胸腺萎縮有一定對抗作用，並能抑制小鼠棉球肉芽腫增生。2.改善腎血流，降壓《中華內科雜誌》1964(1)：23，本方煎劑對實驗性腎性高血壓有明顯降壓、改善腎功能、降低病死率的作用。推理本方作用機制，可能是直接或間接地改善腎血流，並通過腎代謝而促進腎小管的分泌。3.降脂《中成藥研究》1986(12)：41，本方對正常大鼠血清膽固醇及甘油三酯無明顯影響，而對實驗性高血脂家兔有明顯降血脂作用。