炎夏季節，小兒科急診室總是人頭湧湧，擁擠不堪。不少家長抱著高熱的孩子在診室內外徘徊，焦急地等待著診玻對於一個兒科醫生來說，這種情況已是司空見慣的了。
為什麼夏天孩子發熱要比其它季節多？為什麼夏季發熱會那麼高？這顯然是與天氣炎熱、身體熱量不易散發有關，但是，更主要的還是與一些疾病在夏季流行有關。下面我們介紹幾種引起小兒發熱的疾玻
最為常見的是上呼吸道病毒感染
冬季天氣寒冷，春秋氣候多變，在這些季節裡孩子容易受涼而患上呼吸道炎，這是眾所周知的事。但是大熱天也會感冒，卻常使人感到疑惑不解。事實上，天氣酷熱，孩子茶飯不思，同樣會降低抵抗力，病毒和細菌容易乘虛而入。另一方面，也與一些病毒常在夏季傳染流行有關。這些病毒感染在臨床上常有些特徵可供我們認識。
（一）腺病毒感染此為小兒夏季高熱的原因。此病常急起高熱，一些患兒高熱之前可有寒顫。除高熱外，還有頭痛、煩躁、精神不振等症狀。高熱可持續好幾天甚至一周以上，常使患兒元氣大傷，家長心煩意亂。腺病毒若同時感染眼結膜，引起眼結膜充血，此時可稱為咽結膜熱。一些孩子是在游泳池裡傳染到病毒的，有時可引起流行。如北京市１９７９～１９８３年因游泳池管理不當，引起３、７型腺病毒咽結膜熱流行，因此本病又被稱為游泳池熱。
腺病毒感染目前尚無特效治療，中醫辯證論治有一定效果。此外，護理也很重要。本病預後大多良好，熱退後很快康復。
（二）柯薩奇病毒感染夏季流行兩種疾病，即皰疹性咽炎和流行性出疹熱。兩種病都有輕～中度發熱。皰疹性咽炎在發熱同時有咽痛，在咽部可見數個１～２毫米大的灰白小皰，２～３天後小皰破裂成黃色小潰瘍。本病一般在４～６日內自愈，流行性出疹熱除發熱外，還可有咽痛和流涕。此病特徵是在發熱的同時或熱退之後出一身皮疹，皮疹呈玫瑰紅色，或蕁麻疹樣（俗稱風團），２～３日消退。一些病孩尚有淋巴結腫大或腹瀉。
（三）其它病毒感染除上述病毒感染外，也會有普通感冒，偶爾流行性感冒也會來"客串"一常
全身皮膚潮紅──毒血症的警報
夏天，小兒長癤是常見的病，通常應用些清熱解毒、消炎藥物，或外敷藥膏，或成熟後切開排膿就會痊癒。但是如果處理不當，如胡亂挑膿、擠壓癤子等，有時可因此而致毒血症。毒血症表現是急起高熱、寒顫、煩躁不安、全身皮膚潮紅、手足會有點腫脹，嚴重者可致感染性休克或抽筋昏迷。所以不要胡亂處理熱癤，一旦出現"警報"，應立即就醫。
少見，但威脅生命的疾病
夏季有兩種傳染病會流行，即腸傷寒和乙型腦炎。這兩種病均有高熱。
腸傷寒是因為吃了污染傷寒桿菌的食品所引起。臨床特點是：持續高熱，玫瑰色皮疹，肝脾腫大，相對緩脈（即原來孩子發熱時脈搏會比平時快，體溫增加１℃，脈搏相應增加１０～１５次，若體溫增高，脈搏不增加，則稱為相對緩脈）和血中白細胞數減少。病孩表情淡漠，呈所謂"無慾"面容。但近來小兒傷寒症狀多不典型，因此，凡發熱超過一周就應懷疑本病，必要時抽血檢查。
近年來，由於大搞愛國衛生和普遍注射乙型腦炎預防針，乙型腦炎的發病率已大大降低，但並沒有徹底消滅。有以下表現時即要想到本病的可能：發熱、頭痛和噴射狀嘔吐，最突出的是小兒精神不好，或默默無言、眼神滯呆，或煩躁譫語（講胡話）等症狀。嚴重時頻頻抽筋，全身強直，昏迷不醒。在乙型腦炎流行的地區，沒有注射過乙腦預防針的孩子，如果出現上述一些症狀，就應立即請醫生及時檢查（包括抽腦脊液檢查），及時診斷和治療。
令人牽腸掛肚的持續熱
小兒發熱幾天不退已夠傷腦筋的了，如幾個星期不退那就更令人擔憂。夏天持續發熱較多見的有夏季熱和機會感染。夏季熱本刊另有介紹，這裡簡單談談機會感染是怎麼回事。
所謂機會感染是指本來毒性不大的細菌，如表皮葡萄球菌，由於小兒抵抗力降低而持續停留在體內甚至血中而引起長期發熱。這種病多見於平素營養不良、護理不當的小兒，也見於不適應高溫氣候而抵抗力降低的小兒。由於細菌毒力低、繁殖不快，抗生素難以奏效。相反地，如果長期使用抗生素又會增加感染的機會。本病非經醫生細心觀察和化驗檢查是難於診斷的。治療上以提高抵抗力，增強體質為主。 以上並不是說引起小兒夏季發熱就只有這些病，這裡只是說這些病較多見於夏季，而正確的診斷還是要由診治的醫生來作出的。