男性乳房發育

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男性乳房發育

男性乳房發育症是男性一側或雙側乳房呈女性樣的發育增大。有時有乳汁樣的分泌物。通常在21歲前出現,也可見於成年人,系激素異常刺激所致。男性乳房組織學上與女性乳房不同,沒有分泌乳汁的腺體存在,僅有乳管的增生和囊狀擴大,同時有纖維脂肪組織的增生;在成年男性中還可經常見到由圍繞乳腺導管、含有增生上皮的結締組織的小包塊。

病因

男性乳房發育症多發於青春期,輕度者大多是暫時性的,屬於正常現象。發生於青春期者,部分與先天性睪丸發育不全有關。病人有時具有女性化徵象,如聲音尖銳、面部無須、臀部寬大等,有時合併有生殖器畸形,如假兩性畸形、尿道下裂或隱睪等。青春後期或成年期患男性乳房發育症者,常伴隨內分泌疾病,特別是腎上腺良、惡性腫瘤,還可見於睪丸腫瘤,特別是絨毛膜上皮癌,畸胎瘤以及其它間質細胞瘤,或繼發於睪丸萎縮,如克萊恩賈爾特綜合征。男性乳房發育還見於肝硬變、飢餓和營養不良等引起肝功能受損的患者,這是由於肝臟失去調節和平衡雌雄激素的能力,引起乳房發育。甲狀腺機能亢進、慢性腎炎等疾病患者及安體舒通、異煙肼等藥物的長期應用者,也常見有乳房肥大症。

臨床表現

除乳房肥大外,有的有壓痛或疼痛。由於乳房肥大而導致的苦惱和精神壓抑也是主要症狀之一,在年輕患者表現更突出。

治療

持續的男性乳腺組織存在不應看作是癌前病變,治療多是為了美容的目的,首先應該採取保守的觀點,尤其是發生於青春早期輕度的乳房增生肥大,大部分將在1-2年之後消失。但是如果乳房過度肥大或持續1-2年不消失,應給予治療。最簡單,最直接的治療方法是保留乳頭乳暈和皮膚的乳腺組織單純切除。對於繼發於其它疾病的乳房肥大,應該首先治療原發病變。

手術適應症:

* 乳房體積過大,長時間不回縮影響體形者。

* 成年後發病,無病因可查,內分泌治療無效者。

* 精神負擔重,本人迫切要求手術者。

* 局部症狀較重,乳房體積過大,脹痛明顯者。

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