莫把生子希望寄予「試管嬰兒」

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莫把生子希望寄予「試管嬰兒」

許多女性來電詢問由於自己已經過了最佳生育年齡,能否嘗試「試管嬰兒技術」?她們最關心試管嬰兒的成功率是多少?進行試管嬰兒輔助生育有無年齡限制?哪些人適合這種生育技術等?

記者為此採訪了北京人民醫院生殖醫學中心的副主任沈浣教授。沈教授表示:雖然試管嬰兒是目前不孕症患者藥物治療等其他手段失敗之後的惟一的選擇,但是該技術並非專門為大齡女性設計,也並非無所不能。她建議:如果時間安排得開,還是自然懷孕、適齡生育最好。

患者多為大齡女性

據瞭解,目前進行試管嬰兒輔助技術的女性幾乎都為大齡女性。「這些患者都在30歲以上,而且連31、32歲的女性都非常少,幾乎都已經37歲、38歲,一位42歲的女性是我們中心見過的實施該技術的最大年齡患者。」沈教授說。

「一般的情況下,試管嬰兒即使做得好,其成功率也只有30%左右,年輕女性可以達到40%至50%,但是女性如果到了40歲以上,成功率就降到了10%左右了。」沈浣教授說,「即使是二十幾歲生育能力很正常的女性,到了三十多歲其生育能力也會降低,因為人的生殖器官會隨著年齡的不斷增長而老化,所以試管嬰兒成功率也會隨之降低。」

據瞭解,由於高齡患者的試管嬰兒成功率低,所以往往要做幾次,才有可能受孕。國內一例患者最多做了12次,而國外最多的做了27次。「有的女性事業有成,只是缺少一個孩子,可因為年齡緣故,做了六七個週期也不成功,患者很痛苦。」

超過45歲為時已晚

「女性不孕症的發生機會隨著年齡增加而增加,如果女性因為各種原因錯過了最佳生育年齡,失去自然受孕能力,但還想要一個孩子,那麼試管嬰兒是一個解決辦法。」沈教授說,「但是,如果女性停止排卵,那麼就沒有可能再做試管嬰兒了。」所以一般女性超過45歲,則幾乎沒辦法再進行此技術。

據介紹,試管嬰兒作為一種輔助生育技術,其最主要的用途是用於女性輸卵管不通或者男性精液量少或質量差等原因導致的不孕症,也用於查不出原因的不孕症,是目前不孕症的最後解決手段,但它並不是專門為高齡婦女設計的。

沈教授表示:「女性不要一上來就做試管嬰兒,因為並非所有不孕症都需要;生殖中心的醫生一定要有一個全面的思路,不要只追求高精尖技術。」據瞭解,在正規的生殖中心,醫生都會為不孕病人選擇一種最適合的方案,一般遵循技術難度從簡單到複雜的選擇原則。例如,有的女性僅僅是不排卵造成的,這時只需服用一些促排卵藥物就可以受孕,所以患者選擇一家成熟規範的生殖中心很重要。

沈教授表示:女性抱著「反正歲數大了,還有可能做試管嬰兒」的想法是不正確的,很可能會錯過生育時機。

輔助生育技術存爭議

如果女性超過了45歲,仍未生育,但又錯過了做試管嬰兒的年齡,怎麼辦呢?據瞭解,目前還有幾個方法可以幫助這些女性實現做母親的願望。

首先,可以通過捐卵的方式來實現。具體地說,就是用某個年輕女性捐助的卵細胞,與待孕女性的丈夫的精子混合,然後將受精的卵移入待孕女性的子宮內,發育長大。雖然這個嬰兒在遺傳學上,繼承了其丈夫和捐獻者的特徵,但是在法律上,這個孩子屬於高齡女性和其丈夫。

其次,是核移植技術。即抽取年輕捐卵者的卵細胞核,注射到待孕女性的卵細胞內,而後者卵細胞的核已經取出。因為後者細胞漿中也有遺傳物質,將和前者的細胞核一起,共同決定將來嬰兒的遺傳性狀,所以這種方式在倫理學上存在極大爭議。

以上兩種方法不同於嚴格意義上的生育活動,所以仍然存在爭議。尤其是後者,為我國衛生部有關法規所不允許。還有一種新技術,就是單精子胞漿注射技術,此技術適合男性少精症、無精症造成的不孕。

什麼是試管嬰兒

「試管嬰兒並不是在試管中長大,只是在體外受精,他們仍然在母親子宮中長大。」沈教授介紹說。

據瞭解,一般情況下,女性每月排一個卵子,但是做試管嬰兒的時候,醫生希望她至少排10個左右的卵。這就要用促排卵藥物,一般用藥10天之後,卵細胞就成熟了。這時候,醫生在B超指引下,用一根細針把這些卵細胞吸出來。然後,醫生將卵細胞與經過處理的丈夫的精子混合,活動力強的精子會先進入卵細胞,這一切都是在潔淨環境中進行的。到了第二天,就可以看到卵細胞受精了,變成了4個細胞,第三天會變成8個細胞的胚胎,這時候醫生就會把這個胚胎移入母親的宮腔,使其繼續發育生長。

背景資料:人工授精有法可依

人工授精屬於人類輔助生育技術的一部分,在我國並不是無法可依的。2001年2月20日,衛生部就已經頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》。該辦法明確指出:「人類輔助生殖技術的應用應當在醫療機構中進行,以醫療為目的,並符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關法律規定。」

當夫妻一方或雙方因病理、生理原因出現生殖障礙時,現代科學可以通過人工輔助的方法使女方受孕。但人類輔助生殖技術也是一柄雙刃劍,在扭曲使用時,必然後患無窮。為了防範人類輔助生殖技術的研究和應用走偏,我國在立法中明確限制為「以醫療為目的」是符合人權保護原則和人類倫理的。否則的話,掌握了一定技術與設備者就可以無止境的繁殖特定血統的人,甚至製造出非人非獸的怪物。

(北京現代商報)

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