中西藥合用注意ABC

中西藥合用注意ABC 其他 中醫常識 近年來，國外對中草藥毒副作用的報道不斷增多。除了針對中藥廣防己、關木通及馬兜鈴等造成腎功能損害的報道外，國外藥學家還對一些常見植物藥（包括中草藥）與合成藥聯合使用是否會有不良反應作了調查。結
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果發現：合成藥與草藥的確存在藥物間的相互作用，這種作用可以提高或降低其中一種藥物的療效或毒性。
下面是美國華盛頓大學的醫學博士阿德萊恩根據權威的醫學文獻庫（1994—1999年）檢索出的一些草藥可能與某些西藥發生的不良作用情況：
▲銀杏、大蒜、當歸、丹參與華法林（抗凝藥）同用可導致出血傾向的增加。
▲銀杏與撲熱息痛、麥角胺合用可導致雙側硬膜血腫（單獨使用銀杏導致此症也有報道）。
▲銀杏與塞秦類利尿劑合用可導致高血壓。
▲銀杏與阿司匹林合用可導致眼前房出血，因為銀杏內酯是PAF的強抑制劑。
▲貫葉金絲桃與5－羥色胺重吸收抑制劑（如曲唑酮、捨曲林、奈法唑酮等）合用可引起輕度5－羥色胺綜合征。
▲貫葉金絲桃與茶鹼、環孢菌素、地高辛、苯丙香豆素合用可降低它們的生物利用度。
▲貫葉金絲桃與抗抑鬱藥帕羅西汀合用可導致昏睡和語無倫次。
▲貫葉金絲桃與口服避孕藥（如炔雌醇、去氧孕烯）合用可導致生殖器官破潰出血。
▲貫葉金絲桃與HIV蛋白酶抑制劑茚地那韋合用，會導致茚地那韋藥濃度大幅度下降，不僅失去治療作用，還可使HIV產生耐藥性。
▲人參與抗抑鬱藥（如苯乙肼）合用可引起頭痛、震顫和狂躁。
▲檳榔與精神安定（如氟哌塞噸、環丙定、氟奮乃靜）合用可導致錐體束外症狀的加劇。
▲檳榔與強地松龍或沙丁胺醇合用可使氣喘不能完全控制。這是因為檳榔鹼能引起支氣管收縮並呈劑量關係。
▲尖葉番瀉葉和藥鼠李等含蒽類物質的草藥及卵葉車前等含可溶性纖維素的草藥可減少某些合成藥，如二甲雙胍、格列本尿和苯氧乙青黴素的吸收。
阿德萊恩認為，草藥與合成藥合用發生不良作用的，還遠遠不止這些，隨著人們對這方面的關注和研究，還會有更多的發現。阿德萊恩強調，臨床醫生應瞭解患者使用草藥的情況，並對一些有可靠根據的事實向患者說明。比如應告誡：患凝血性疾病者，等待手術者和接受抗凝治療者不要使用銀杏、丹參、當歸、番木瓜和大蒜，因為這些中草藥可能使抗凝藥失效，從而造成出血。