危害兒童健康的七類感染性疾病
小兒感染性疾病排在第一位的是呼吸道感染,而在呼吸道疾病裡,由感染所致的居第一位。第二位是神經系統疾玻它由15年前的第三位上升為第二位。第三位是消化道疾病,由15年前的第二位下降到第三位。第四位是新生兒疾病,如顱內出血、感染、畸形等。第五位是泌尿系統疾玻以感染為主,還包括腎並先天畸形等。目前仍在危害兒童健康的疾病可分為以下七類:
一、肺炎。肺炎是5歲以下小兒死亡的第一病因。要特別說明的一點是,肺炎病兒的死因包括很多因素,單純的肺炎死亡率並不太高,大多數是由於合併其他疾玻如先天性心臟病繼發肺炎有時是很難控制的,心衰和肺炎都不易控制。再如白血病在化療過程中,在白細胞很少的情況下,小兒極易感染肺炎。
肺炎的病因有很多,有病毒感染的、細菌感染的,也有支原體感染的等等。
二、腸炎。腸炎多發於春、夏、秋三季。春、夏季腸炎以細菌感染為主,秋季腸炎以病毒感染為主。腸炎仍為目前常見的感染性疾玻其中嬰幼兒腸炎占兒科住院病人的20%左右。農村幼兒腸炎的發病率高於城市。
三、泌尿系感染。泌尿系感染是僅次於呼吸道和消化道感染的常見疾玻大孩子泌尿系感染可以出現典型的尿頻、尿急、尿痛等局部症狀;3歲以下的小兒則以全身症狀為主,如發燒、吃奶不好、精神較差等。有些病兒真正的膀胱刺激症狀不典型,往往容易被誤診為呼吸道感染。如果延誤的時間長了,很容易得腎盂腎炎。
四、結核感染。近年來,結核感染大有死灰復燃、捲土重來的趨勢。
分析原因大致有三點:
1.結核桿菌耐藥性增強。
2.免疫缺陷勃——艾滋病的出現。
3.流動人群增加。
五、中樞神經系統感染。在大中城市,年輕醫生對中樞神經系統感染的感性認識越來越少了,但是在農村基層醫院,這樣的病人還是很多的。在有關的會議論文中,就有90例化膿性腦膜炎的臨床分析、結核性腦膜炎的臨床分析報告。
另外,急性感染性多發性神經根炎雖然不是感染直接導致的疾病,但確實與病毒感染有關,它的危害性是很大的,致殘率高,後遺症也多。
六、傳染性疾玻此類疾病中屬於病毒性的有麻疹、水痘、幼兒急疹、脊髓灰質炎、腮腺炎等;細菌性的有猩紅熱、中毒性菌痢等。
有些傳染性疾病本身並不可怕,可怕的是合併症。如單純患水痘兩個星期就可以痊癒,但如果合併水痘性腦炎就會危及生命。
七、危害兒童健康的少見感染性疾病
近幾年來,一些少見的感染性疾病有所抬頭,其中兩種情況較為明顯。一是母親在懷孕期間吸毒。二是母親患有性病,如梅毒、淋並衣原體感染等,臨床所見梅毒新生兒、淋病新生兒等,都是母嬰垂直傳播所致。
另外還有TORCH感染(T:弓形體,R:風疹病毒,C:鉅細胞病毒,H:單純皰疹病毒,O:其他病毒)和新生兒肝炎。