細菌性食物中毒的處理原則
(一)確定診斷
1.查明原因根據中毒者發病急,短時間內同時發病,發病範圍局限在食用同一種有毒食物的人等特點,找到引起中毒的食品,並查明引起中毒的具體病原體。
2.臨床症狀符合食物中毒的臨床特徵。
3.細菌學及血清學檢查對可疑食物、患者嘔吐物及糞便進行細菌學培養,分離鑒定菌型,作血清凝集試驗。
4.動物試驗疑為葡萄球菌腸毒素中毒時,可取細菌培養液或腸毒素提取液喂貓(或灌胃),觀察有無胃腸道症狀,特別是嘔吐反應,其他內毒素也可注入小白鼠腹腔觀察其有無症狀出現。
(二)患者處理
1.迅速排出毒物對潛伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出;對肉毒中毒早期病例可用清水或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃。
2.對症治療止腹痛、腹瀉,糾正酸中毒及補液,搶救循環衰竭和呼吸衰竭等。
3.特殊治療細菌性食物中毒患者可用抗生素治療,但葡萄球菌毒素中毒一般不需要用抗菌藥,以保暖、輸液、飲食調節為主。肉毒中毒患者應盡早使用多價抗毒血清,注射前要做過敏試驗;並可用鹽酸胍以促進神經末梢釋放乙酰膽鹼。