黃連的功效，黃連的作用及食用方法

黃連
(《本經》)

【異名】王連(《本經》)，災連(《藥性論》)。

【來源】為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或雲南黃連的根莖。

【植物形態】１黃連
多年生草本，高15～25厘米。根莖黃色，常分枝，密生鬚根。葉基生，葉柄長6～16厘米，無毛；葉片稍帶革質，卵狀三角形，寬達10厘米，3全裂；中央裂片稍呈菱形，墓部急遽下延成長1～1.8厘米的細柄，裂片再作羽狀深裂，深裂片4～5對，近長圓形，先端急尖，彼此相距2～6毫米，邊緣具針刺狀鋸齒；兩側裂片斜卵形，比中央效片短，不等2深裂或罕2全裂，裂片常再作羽狀深裂；上面沿脈被短柔毛，下面無毛。花莖1～2，與葉等長或更長；二歧或多歧聚傘花序，生花3～8朵；苞片披針形，3～5羽狀深裂；萼片5，黃綠色，長橢圓狀卵形至披針形，長9～12.5毫米，寬2～3毫米；花瓣線形或線狀拉針形，長5～6.5毫米，先端尖，中央有蜜槽；雄蕊多數，外輪雄蕊比花瓣略短或近等長，花藥廣橢圓形，黃色；心皮8～12。蓇葖6～12，具柄，長6～7毫米。種子7～8，長橢圓形，長約2毫米，褐色。花期2～4月。果期3～6月。
野生或栽培。分佈四川、貴州、湖北、陝西等地。

２三角葉黃連
多年生草本。形態與黃連相似，主要特徵為根莖不分枝或少分枝。葉片紙質，卵形，長達16厘米，寬達15厘米，3全裂，裂片均具明顯的柄；中央裂片三角狀卵形，基部急縮成長達2.5厘米的細柄，羽狀深裂4～6對，兩側裂片斜卵狀三角形，不等的2深裂或半裂，小裂片彼此鄰接。苞片線狀披針形，近中部3裂或櫛狀羽狀深裂。花萼狹卵形；花瓣近倒披針形，均較寬；雄蕊約20，長僅為花瓣的1/2左右；心皮9～12。種子不育。
栽培於四川，野生種已不多見。

３峨嵋野連
多年生草本，高15～30厘米。根莖較少分枝，節間短而密。葉基生，4～11枚，葉柄長5～16厘米；葉片披針形或窄卵形，約與葉柄等長，寬3.5～6.5厘米，3全裂；中央裂片三角狀披針形，長達14厘米，寬達6厘米，先端漸尖，基部急縮成小柄，羽狀深裂，7～10對，小裂片長橢圓狀卵形，緣具尖鋸齒；兩側裂片斜卵形，長僅為中央裂片的1/3～1/4，2深裂或偶2全裂，小裂片再作羽狀分裂或2深裂；上面沿脈被微柔毛外余均無毛。花莖多單一，多歧聚傘花序，有花3～6朵；萼片線形，長7.5～10毫米，寬0.7～1.2毫米；花瓣9～12，狹線形，長約為花萼的1/2或較短；雄蕊多數，長約4毫米；心皮9～14。蓇葖長約8毫米。種子長圓形，黃褐色。
野生於陰濕叢林中。分佈四川。

４雲南黃連
多年生草本。形態與黃連很近似，主要區別為：根莖較少分枝，節間密。中央裂片卵狀菱形或長菱形，羽狀深裂3～6對，小裂片彼此的距離稀疏。多歧聚傘花序，有花3～5朵；苞片橢圓形，3深裂或羽狀深裂；花萼卵形或橢圓形，長6～8毫米，寬2～3毫米；花瓣匙形或卵狀匙形，長4.5～6毫米，寬0.5～1毫米，先端圓或鈍，中部以下變狹成細長的爪，中央有蜜槽；心皮8～15。
生於高山寒濕林蔭下。分佈雲南、西藏昌都地區，雲南有栽培。

此外，尚有短萼黃連(分佈廣西、廣東、福建、安徽、浙江、江西、湖南、貴州，少有栽培)，五裂黃連(分佈雲南東南部)，亦同供藥用。

【採集】以立冬後(11月)采收為宜。掘出後除去莖葉、鬚根及泥土，曬乾或烘乾，撞去粗皮。

【藥材】黃連商品，因原植物與產地的不同，大致可分如下幾種：

１味連，又名：川連(《本草蒙筌》)，雞爪連、雞爪黃連、光連。為植物黃連的乾燥根莖，多分枝，常3～6枝成束，稍彎曲，形如雞爪，長約3～7厘米，單枝直徑3～8毫米。外表黃褐色，栓皮剝落處呈紅棕色；分枝上有間斷橫紋，結節膨大，形如連珠，著生多數堅硬的細鬚根及鬚根痕，有的表面無橫紋而平滑如莖桿，習稱"過江枝"或"過橋桿"；上部多有褐色鱗片殘留，頂端有未去淨的殘莖或葉柄。質堅實而硬，斷面不整齊，皮部暗棕色，木部金黃色，射線有裂隙，中央髓部紅黃色，偶有空心。無臭，味極苦，嚼之唾液可染為紅黃色。以條肥壯、連珠形、質堅實、斷面紅黃色、無殘莖及鬚根者為佳。
均屬栽培品，主產四川、湖北。陝西(平利)亦產。

２雅連(《本草從新》)，又名：峨嵋連、嘉定連、刺蓋連。為植物三角葉黃連的乾燥根莖。多為單枝，少有分枝，略呈圓柱形，微彎曲呈蠶狀，長約4～8厘米，直徑約3～9毫米。外表褐色或黃棕色，間斷橫紋多，結節明顯，有多數鬚根殘痕、葉柄殘基及鱗片，"過江枝"較味連為少。質堅實，斷面不齊，皮部暗棕色，木部深黃色，射線明顯，髓部時有空心。無臭，味極苦。以條肥壯、連珠形、質堅實、斷面黃色、無殘莖及鬚根者為佳。
均屬栽培品，主產四川(峨嵋、洪雅)。

３野黃連，又名：鳳尾連。為植物峨嵋野連的乾燥根莖。外形與雅連相近，惟頂端多留有長6～10厘米的葉柄，作為野生的標記；根莖多單枝或有2分枝，略彎曲，長約5～6厘米，直徑4～6毫米，外表呈黑褐色，結節緊密成連珠狀，無"過江枝"；殘留的鱗片較多，鬚根較硬。斷面木部鮮黃色。
均屬野生。主產四川(峨嵋、洪雅、峨邊)，產量極小，但一般認為品質最優。

４雲連(《本草從新》)主要為植物雲南黃連的乾燥根莖。較細小，多彎曲，拘攣，多為單枝，形如蠍尾。長約1.5～8厘米，直徑約2～4毫米。外皮黃綠色或灰黃色。其餘特徵與以上品種大致相同。
栽培或野生。主產雲南(德欽、維西、騰沖、碧江)。

此外，植物短萼黃連的根，商品多稱為"土黃連"或"土川連"，各地有少量生產；植物五裂黃連的根，在雲南亦作"雲連"使用。黃連加工過程的剩餘部分-黃連須(鬚根)、剪口連(葉柄基部)、千子連(全部葉柄)、黃連葉(葉片)、黃連渣(撞籠中撞下的渣子)在少數地區亦代黃連使用。

【化學成分】黃連含小檗鹼7～9%、黃連鹼，甲基黃連鹼、掌葉防已鹼、非洲防己鹼等生物鹼，尚含黃柏酮、黃柏內酯。

峨嵋野連中分離出小檗鹼、甲基黃連鹼、藥根鹼、掌葉防己鹼，以及兩種非酚性生物鹼，兩種酚性生物鹼。

【藥理作用】１抗微生物及抗原蟲作用
一細菌：體外試驗證明，黃連或小檗鹼對溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強的抑菌作用；對痢疾桿菌、白喉桿菌、枯草桿菌、綠色鏈球菌均有抑製作用；對肺炎桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風桿菌、產氣莢膜桿菌、結核桿菌等亦有效；對變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌則作用較差，對宋內氏痢疾桿菌，副傷寒桿菌、綠膿桿菌則幾無作用。由於實驗方法之不同，各家報告有些差異。對痢疾桿菌，以舒氏痢疾桿菌的敏感度較高，其次弗氏、宋內氏最差。其作用等於或優於磺胺而弱於鏈黴素及氯黴素。黃連粗提取物與純小檗鹼的抗菌作用，基本上是一致的；但也有少數情況，對某種細菌的作用不完全一致的。煎劑即有良好的抗菌作用，對鏈黴素、氯黴素、土黴素抗藥後，小檗鹼仍有抗菌作用，也有報告，加用小檗鹼可恢復腸道細菌對上述藥物的敏感性；在體外及體內的試驗中，它與鏈黴素、磺胺對葡萄球菌還顯示有協同作用。小檗鹼與磺胺類藥物對痢疾桿菌同時發生抗藥性的菌株雖較多，但並無完全的交叉耐藥性。在試管中對百日咳桿菌有顯著的抑菌作用，雖然其最低有效濃度高於鏈黴素與氯黴素，但其臨床療效至少不低於鏈黴素與氯黴素。對白喉桿菌，體外有抑菌作用；但口服黃連，不能保護白喉桿菌對豚鼠的致死作用，也未能減輕或抑制局部反應的發生以及皮內注射白喉毒素的局部反應。對鳥型、牛型、人型結核桿菌皆有抑製作用。由於所用培養基及菌株等條件的不同,其抑製作用有較為顯著的，也有不顯著的，一般遠不及對氨水楊酸。體內試驗，對接種結核桿菌的小鼠、家兔、豚鼠的療效均不十分顯著。有人報告，1：2000小檗鹼與結核菌在體外作用三日後，並不影響細菌對豚鼠的致病力，如作用14日後，則可使其致病力降低1/2。二其他微生物及原蟲：在雞胚試驗中，黃連對各型流感病毒、新城病毒均有一定的抑製作用。在試管中對十餘種常見致病性真菌有廣泛而顯著的抑制。對鉤端螺旋體，在試管中有相當強的殺滅作用，小檗鹼在7.5微克/毫升，黃連水煎劑在1.9毫克/毫升時，即有顯著作用。黃連煎劑及硫酸小檗鹼在體外及體內均有抗阿米巴原蟲作用，體外試驗，其效力相當於依米丁的1/128，漢防己甲素的1/4；體內試驗相當於漢防己甲素的1/16。此外，尚有抗滴蟲、抗黑熱病原蟲、抗錐蟲、殺草履蟲等作用。由於其作用廣泛，有人認為可作為防腐劑，其酚係數在5～20之間。黃連抑菌的有效成分，一般認為是小檗鹼。黃連生藥炒焦後，小檗鹼含量有所降低，抗菌力亦隨之減弱。它低濃度(約為10毫克/100毫升)為抑菌，高濃度(約為20毫克/100毫升)為殺菌。其殺菌作用原理較為複雜，尚未完全闡明。小檗鹼能抑制金黃色葡萄球菌的生長與呼吸，抑制細菌的葡萄糖及糖代謝中間產物的氧化過程，特別是脫氫反應。與維生素PP及B有較顯著的拮抗作用；偏鹼性時，能使大腸桿菌、糞鏈球菌的吡哆醛與酶蛋白的結合受到抑制，在酸性時則否，能抑制細菌對蛋白質的合成；黃連及其復方制劑可使金黃色葡萄球菌溶血素及血漿蛋白凝固酶的效價降低。在對霍亂弧菌的研究中證明，小檗鹼可能傷害了細胞膜，而導致細胞內成分的改變；它不影響核酸合成，而增加蛋白質的分解過程，對脂肪酸成分(飽和的及不飽和的)也有改變。據報道，它能增強白細胞及肝臟網狀內皮系統的吞噬能力；能使動物因感染而產生的代謝障礙，如心肌糖元及某些酶活性之降低，有所恢復。對豚鼠對布氏桿菌活菌菌苗的免疫反應，小檗鹼(單用或與磷胺並用)在早期用藥時，稍呈抑制，晚期則並無影響。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌與弗氏痢疾桿菌對單用小檗鹼極易產生抗藥性。某些細菌還可從培養基中同化小檗鹼；但對青黴素、鏈黴素、金黴素、異煙肼、對氨水楊酸之間並無交叉耐藥性。據報道，用黃連組成復方後，抗藥性之形成遠較單用時為小，抗菌效力還有所提高。

２對循環系統的作用
靜脈注射或口服小檗鹼對麻醉(犬、貓、兔)或不麻醉(大鼠)動物，均可引起血壓下降。一般劑量時，持續時間不長，重複給藥，無增強作用及耐受現象。降壓作用與心臟無關，因為在一般劑量或小劑量時，它能興奮心臟，增加冠狀動脈血流量，大劑量方抑制心臟；即使再增加劑量，在離體蟾蜍或貓的心臟上亦無停搏現象。降壓與血管的擴張有關，因為降壓的同時，脾、腸、腎及四肢容積皆有增大，蟾蜍血管灌流及家兔寓體腎臟灌流，也都證明它能直接擴張血管。小檗鹼的降壓作用不受苯海拉明和利血平化的影響；阿托品可阻斷其降壓作用(麻醉大鼠)，但不影響乙酰膽鹼的降壓反應；因此其作用可能是直接興奮毒蕈鹼樣受體。對降壓原理中的各方面因素進行了不少的研究以後，一般認為，其降壓乃由於對血管的直接作用與增強乙酰膽鹼(見下節)兩種因素而來。有若干原理至今尚未獲圓滿解釋，如麥角毒能將小檗鹼的降壓作用翻轉為升壓作用；注射大量阿托品後，乙酰膽鹼的升壓作用可被小檗鹼翻轉為降壓作用等，皆有待繼續研究。

３對乙酰膽鹼等的作用
小檗鹼在哺乳類心臟標本(心肺裝置、離體貓心、離體兔心耳、離體貓心耳)上，小劑量能增強乙酰膽鹼的作用，大劑量則對抗之，在整體動物上也是這樣，小劑量增強乙酰膽鹼或電刺激迷走神經外周端引起的血壓下降，大劑量則削弱此種反應。在兔耳、蛙下肢灌流、離體兔腸、支氣管等標本上，小檗鹼都能增強乙酰膽鹼的作用；亦可增強電刺激鼓索神經、注射毛果芸香鹼引起的唾液分泌。在對家兔瞳孔的試驗中，局部用藥，小檗鹼(0.5%)可增強乙酰膽鹼的作用。此外，它還能顯著增強乙酰膽鹼對蛙腹直肌的作用，小劑量時呈現顯著的抗箭毒樣作用，劑量過大，則又可增強某些藥的箭毒樣作用。在整體動物身上也可觀察到抗箭毒樣作用，但在體內，作用發生很慢，與毒扁豆鹼不同.其作用強度(兔垂頭及小鼠的毒性試驗)不如毒扁豆鹼，其衍化物可有更強的抗箭毒樣作用。總之，小檗鹼具有雙相作用；它對乙酰膽鹼的增強作用，與其抗膽鹼酯酶有關，在犬、馬血清、兔腦勻漿膽鹼酯酶的活力測定中，都確定它的抗膽鹼酯酶的作用，但效力僅及新斯的明的1/200。另一方面，小檗鹼對乙酰膽鹼的拮抗作用，則可能與其化學結構同屬季銨化合物，因而二者之間發生相互競爭性拮抗所致。

小檗鹼還有某些抗腎上腺素樣作用，在小檗鹼引起麻醉動物降壓的過程中，腎上腺素的升壓反應被大大削弱，但很快即恢復。小檗鹼能拮抗腎上腺素及其同類物如去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、甲氧胺等在麻醉兔身上引起的心律不整、心率變慢以及心電圖的改變。

４對平滑肌的作用
小檗鹼除對血管平滑肌起鬆弛作用外，對其他平滑肌如子宮、膀胱、支氣管、腸胃道等都具有興奮作用。對離體豚鼠及貓的子宮有顯著的興奮作用，甚至超過北美黃連鹼，此點在婦產科應用上有意義。黃連煎劑對離體兔腸，低濃度使腸的緊張度上升，濃度過高反引起弛緩。

５對膽汁分泌及血液的影響
小檗鹼有利膽作用，增加膽汁形成，使膽汁變稀，對慢性膽囊炎患者，口服有良好效果。在慢性試驗中，小檗鹼對大鼠口服(20毫克/公斤)、肌肉注射(2毫克/公斤)可降低血清膽甾醇。黃連的熱水浸液對家兔在飼喂膽甾醇或切除甲狀腺後，可使升高的血清C/P值較早的恢復正常或降低血脂質水平。對家兔的苯肼性動脈硬化症，三黃粉(黃連、黃芩、大黃)可使升高的c/P值有所下降。早年報告的降低血糖的作用，未被證實。據報道，小檗鹼及某些苦味健胃藥(丁香中的石竹萜烯等)有抗貧血作用。對注射苯肼及二胺甲苯引起貧血的家兔，小檗鹼可使紅細胞的減少幅度較對照組少而血紅蛋白也有某些增高。但也有報告，未發現黃連粉末有此作用。早年報告的小檗鹼能減少白細胞，抑制白細胞的阿米巴樣運動，未被證實，一般劑量時，它對白細胞並無影響。

６抗癌、抗放射及對細胞代謝的作用
以前認為小檗鹼系原漿毒或細胞分裂毒，它與秋水惱、白屈菜鹼同屬芪胺類化合物，並與秋水仙有協同作用。在組織培養試驗中，抑制細胞呼吸、氧的攝取並引起細胞的脂肪性變，螢光照相顯示小檗鹼存在於細胞內之顆粒中。它的抑制細胞呼吸，主要是由於抑制了丙酮酸的氧化脫羧所致，對異丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、無氧糖醇解等並無影響。也有認為，它之抑制呼吸，主要是抑制黃酶，而癌組織的黃酶含量低，故較正常細胞對小檗鹼更為敏感，還有報告它能抑制癌細胞的核酸合成，抑制嘌呤核甙酸合成的中間體羧胺的利用。儘管在試管中有制癌作用，但對小鼠艾氏腹水癌的治療作用效果不佳。小檗鹼對小鼠遭受Coγ-射線照射而致的死亡有某些保護作用，從體外酵母菌的試驗中得知，此種保護可能與小檗鹼改變了細胞內微粒體表面的某些特性有關。

７其他作用
小檗鹼小劑量能加強小鼠大腦皮層的興奮過程，大劑量可削弱之；同時它也能加強抑制過程。小檗鹼對頸動脈體、骨髓及腸管的化學感受器有興奮作用；頸動脈注射與靜脈注射本藥不同，不是引起恆定的降壓反應，而是引起血壓的波動性改變。此種現象可能與它對頸動脈體的反射性升壓作用這一因素有關。在對大鼠的巴豆油肉芽囊的實驗中，用組織學的方法證明，小檗鹼皮下注射，可幫助機體加強對炎症病灶形成屏障的作用。黃連的甲醇提取液有抗炎作用(大鼠足踝浮腫法及巴豆油肉芽囊性炎症法等)，局部給藥也能使肉芽腫重量減輕，其作用近似保泰松。據稱小檗鹼有解熱、抗利尿、局部麻醉、鎮靜、鎮痛、延長戊巴比妥睡眠時間以及降低家兔眼內壓等作用，無雌性激素樣作用。黃連與萱草根同時或在較短時間內同服，可降低後者對小鼠的毒性。

８吸收、分佈、排泄
小檗鹼口服不易吸收。腸外給藥，吸收入血後迅速進入組織，血濃度不易維持；人類口服0.4克鹽酸小檗鹼後30分鐘血濃度為100微克%(體外殺菌濃度大約為20毫克%)，隨後逐漸減少，即使重複給藥，每4小時0.4克，血濃度亦不見增高。在體內，幾乎所有組織均有小檗鹼的分佈，而以心、腎、肺、肝等為最多。它在各組織中貯留的時間甚為短暫，24小時後僅有微量，主要在體內進行代謝，也有少部分(6.4%)經腎排出。兔口服後，亦能吸收，並能在血中停留72小時，尿中亦有排泄，組織中以心臟中濃度最高，胰、肝次之。大鼠口服，吸收甚微。注射給藥，則主要進入心、胰、肝、大網膜脂肪；24小時後僅有胰、脂肪中中仍可查見相當量的小檗鹼。僅少量(1%)自尿排出。

【毒性】小櫱鹼的治療量相當安全，副作用也很少，長期服用也未見任何障礙，一次口服小檗鹼2.0克或連用黃連粉100克未見任何副作用。在動物試驗中，毒性也很輕，給小鼠口服不易致死，腹腔注射的最小致死量為0.01克/公斤，亦有測得其半數致死量為0.066克/公斤(黃柏或黃連則各為0.52，0.73克/公斤)。貓口服0.1克/公斤可引起全身抑制，嘔吐，於8～10天後死亡，呼吸由興奮轉向麻痺，死亡前可發生驚厥。

【炮製】黃連：揀去雜質，洗淨泥砂，潤透，切片，陰乾。炒黃連：將黃連片以文火炒至表面呈深黃色為度，取出放涼。薑黃連：用鮮生薑打汁，加適量之開水，均勻地噴入黃連片內，待吸收後，用文火炒至表面深黃色為度，取出放涼。(每黃連片100斤用生薑12斤8兩)萸黃連：先取吳茱萸加清水適量煎透，去渣，再將黃連片拌入湯內，至湯液吸盡，文火微炒，待略乾，取出晾乾。(每黃連片100斤用吳茱萸6斤4兩)

酒黃連：取黃連片用黃酒拌勻，稍悶，炒至表面深黃色為度，取出放涼。(每黃連片100斤用黃酒12斤8兩)

《雷公炮炙論》："凡使黃連，以布拭上肉毛，然後用漿水浸二伏時，漉出，於柳木火中焙乾用。"

【性味】苦，寒。

１《本經》："味苦，寒。"

２《吳普本草》："神農、歧伯、雷公：苦，無毒；李氏：小寒。"

【歸經】入心、肝、胃、大腸經。

１《湯液本草》："入手少陰經。"

２《本草經疏》："入手少陰、陽明，足少陽、厥陰、陽明、太陰。"

３《本草經解》："入足少陰腎經、手少陰心經。"

【功用主治】瀉火，燥濕，解毒，殺蟲。治時行熱毒，傷寒，熱盛心煩，痞滿嘔逆，菌痢，熱瀉腹痛，肺結按，吐、衄、下血，消渴，疳積，蛔蟲病，百日咳，咽喉腫痛，火眼，口瘡，癰疽瘡毒，濕疹，湯火燙傷。

１《本經》："主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸辯腹痛下痢，婦人陰中腫痛。"

２《本草經集注》："解巴豆毒。"

３《別錄》："主五臟冷熱，久下洩辯膿血，止消渴，大驚，除水利骨，調胃厚腸，益膽，療口瘡。"

４《藥性論》："殺小兒疳蟲，點赤眼昏痛，鎮肝去熱毒。"

５《本草拾遺》："主羸瘦氣急。"

６《日華子本草》："治五勞七傷，益氣，止心腹痛。驚悸煩躁，潤心肺，長肉，止血；並瘡疥，盜汗，天行熱疾；豬肚蒸為丸，治小兒疳氣。"

７《仁齋直指方》："能去心竅惡血。"

８《珍珠囊》："瀉心火，心下痞。酒炒、酒浸，上頸已上。"

９王好古："主心病逆而盛，心積伏梁。"

十《本草衍義補遺》："以薑汁炒，辛散除熱有功。"

⑾《綱目》："解服藥過劑煩悶及輕粉毒。"

⑿《本草新編》："止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止夢遺，定狂躁，除痞滿。"

⒀《本草備要》："治癰疽瘡疥，酒毒，胎毒。除疳，殺蛔。"

【用法與用量】內服：煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：研末調敷、煎水洗或浸汁點眼。

【宜忌】凡陰虛煩熱，胃虛嘔惡，脾虛洩瀉，五更洩瀉慎服。

１《本草經集注》："黃芩、龍骨、理石為之使。惡菊花、芫花、玄參、白鮮皮。畏款冬。勝烏頭。"

２《藥性論》："惡白殭蠶。忌豬肉。"

３《蜀本草》；"畏牛膝。"

４朱震亨："腸胃有寒及傷寒下早，陰虛下血，及損脾而血不歸元者，皆不可用。"

５《本草經疏》："凡病人血少氣虛，脾胃薄弱，血不足，以致驚悸不眠，而兼煩熱躁渴，及產後不眠，血虛發熱，洩瀉腹痛；小兒痘瘡陽虛作洩，行漿後洩瀉；老人脾胃虛寒作瀉；陰虛人天明溏洩，病名腎洩；真陰不足，內熱煩躁諸證，法鹹忌之，犯之使人危殆。"

【選方】１治心煩懊惱反覆，心亂，怔忡，上熱，胸中氣亂，心下痞悶，食入反出：硃砂四錢，黃連五錢，生甘草二錢半。為細末，湯浸蒸餅，丸如黍米大。每服一十丸，食後時時津唾嚥下。(《仁齋直指方》黃連安神丸)

２治少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥：黃連四兩，黃芩二兩，芍葯二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩(一雲三挺)。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。(《傷寒論》黃連阿膠湯)

３治心腎不交，怔忡無寐：生川連五錢，肉桂心五分。研細，白蜜丸。空心淡鹽湯下。(《四科簡效方》交泰丸)

４治心經實熱：黃連七錢，水一盞半，煎一盞，食遠溫服。小兒減之。(《局方》瀉心湯)

５治心下痞，按之濡，其脈關上浮者：大黃二兩，黃連一兩。上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓。分溫再服。(《傷寒論》大黃黃連瀉心湯)

６治小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者：黃連一兩，半夏半升(洗)，栝樓實大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓。分溫三服。(《傷寒論》小陷胸湯)

７治大熱盛，煩嘔，呻吟，錯語，不得臥：黃連三兩，黃芩、黃柏各二兩，梔子十四枚(擘)。上四味，切，以水六升，煮取二升，分二服。忌豬肉、冷水。(《外台秘要方》黃連解毒湯)

８治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者：黃連三兩，甘草三兩(炙)，乾薑三兩，桂枝三兩(去皮)，人參二兩，半夏半升(洗)，大棗十二枚(擘)。上七味。以水一鬥，煮取六升，去滓。溫服，晝三夜二。(《傷寒論》黃連湯)

９治嘔吐酸水，脈弦遲者：人參、白朮、乾薑、炙甘草、黃連，水煎服。(《症因脈治》連理湯)

十治肝火：黃連六兩，吳茱萸一兩或半兩。上為末，水丸或蒸餅丸。白湯下五十丸。(《丹溪心法》左金丸一名回令丸)

⑾治諸痢牌洩，髒毒下血：雅州黃連半斤，去毛，切，裝肥豬大腸內，扎定，入砂鍋中，以水酒煮爛，取連焙，研末，搗腸和丸梧子大。每服百丸，米湯下。(《仁齋直指方》)

⑿治下痢：宣黃連、青木香，同搗篩，白蜜丸，如梧子。空腹飲下二、三十丸，日再。其久冷人，即用煨熟大蒜作丸。嬰孺用之亦效。(《兵部手集方》香連丸)

⒀治大冷洞痢腸滑，下赤白如魚腦，日夜無節度，腹痛不可堪忍者：黃連六兩，乾薑二兩，當歸、阿膠各三蔭。上四味，末之，以大醋八合烊膠和之，並手丸如大豆許，干之。大人飲服三十丸，小兒百日以還三丸，期年者五丸，余以意加減，日三服。(《千金方》駐車丸)

⒁治髒毒：鷹爪黃連末，用獨頭蒜一顆，煨香爛熟，研和入臼，治丸如梧子大。每服三、四十丸，陳米飲下。(《本事方釋義》蒜連丸)

⒂治脾受濕氣，洩利不止，米谷遲化，臍腹刺痛，小兒有疳氣下痢，亦能治之：黃連(去須)、吳茱萸(去梗，炒)、白芍葯各五兩。上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，濃煎米飲下，空心日三服。(《局方》戊己丸)

⒃治心氣不足，吐血衄血，亦治霍亂：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升。頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)

⒄治消渴能飲水，小便甜，有如脂麩片，日夜六、七十起：冬瓜一枚，黃連十兩。上截冬瓜頭去穰，入黃連末，火中煨之，候黃連熟，布絞取汁。一服一大盞，日再服，但服兩三枚瓜，以差為度。(《近效方》)

⒅治婦人熱勞羸瘦：黃連三兩(去須)，人參一兩(去蘆頭)，赤茯苓一兩，黃芪一兩(銼)，木香半兩，鱉甲一兩半(塗醋，炙令黃，去裙襴)，柴胡一兩(去苗)，地骨皮半兩，桃仁一兩半(湯浸去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)。上藥，搗細羅為散，用好嫩豬肚一枚，將前藥末安豬肚內，以線子縫合，蒸令爛熟，砂盆內研令如膏，為丸加梧桐子大。食前，以粥飲下三十丸。(《聖惠方》黃連豬肚丸)

⒆治小兒胃熱吐乳：黃連二錢，清半夏二錢。共為細末，分100等分，日服三次，每次一分。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

⒇治甲赤痛，除熱：黃連半兩，大棗一枚(切)。上二味，以水五合，煎取一合，去滓，展綿取如麻子注目，日十夜再。(《僧深集方》黃連煎)

(21)治癰疽腫毒，已潰未潰皆可用：黃連、檳榔等分，為末，以雞子清調搽之。(《簡易方論》)

(22)治膿皰瘡，急性濕疹：黃連、松香、海螵蛸各三錢。共研細末，加黃蠟二錢，放入適量熟胡麻油內溶化，調成軟膏。塗於患處，每日三次。塗藥前用熱毛巾濕敷患處，使瘡癡脫落。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

(23)治口舌生瘡：黃連煎酒，時含呷之。(《肘後方》)

(24)治小兒口疳：黃連、蘆薈等分，為束。每蜜湯眼五分。走馬牙疳，入蟾灰等分，青黛減半，麝香少許。(《簡便單方》)

(25)治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛：黃連(炒)一錢五分，生地黃、牡丹皮、當歸各一錢，升麻二錢。上水煎服，實熱便秘加大黃。(《婦人良方》清胃散)

(26)治妊娠子煩，口乾不得臥：黃連末，每服一錢，粥飲下，或酒蒸黃連丸，亦妙。(《婦入良方》)

(27)治火燙傷：川連研末，調茶油搽之。(《中醫雜誌》(2)：170，1922)

(28)治藥中巴豆，下痢不止：末乾薑、黃連，服方寸匕。(《補缺肘後方》)

【臨床應用】１治療細菌性痢疾
黃連治療菌痢，療效比較肯定，多在用藥5～7天治癒。所用口服劑量，小者每日2～3克，大者8～12克。有人主張每日量以6克為宜，每日3克者效果差。小兒1歲以內0.2～0.3克，2～4歲0.3～0.6克，4～8歲0.5～1.0克，8歲以上0.5～1.5克，日服4～6次，首劑加倍。少數頑固病例可另用2～3%黃連溶液行保留灌腸，成人每次100～200毫升，每日1～2次。慢性菌痢腸粘膜有實質性病理改變者，可在乙狀結腸鏡的幫助下將黃連粉直接噴射於腸壁上，隔日1次，3～5次為一療程。黃連對菌痢的遠期療效亦稱良好，如復發再服仍有效，但對阿米巴痢疾療效較遜，對小兒中毒型菌痢亦堪應用。急性菌痢的平均退熱時間，短者為21小時，長者約為3.2天，腹痛消失時間為1.5～5.9天，大便培養轉陰時間為3～5.8天。有人曾將黃連與碘胺藥物、鏈黴素、痢疾噬菌體作療效對比，發現臨床症狀改善的速度，黃連組與其他三組相等，而大便培養轉陰時間，以黃連組為快。不少作者認為黃連至少不亞於其他幾種治療痢疾的藥物，且不像碘胺類藥、氯黴素等易有副作用。此外，黃連中所含的生物鹼黃連鹼對痢疾桿菌具有良好的抗菌效力，一般用量成人為100～200毫克，日服3～4次，待臨床症狀消失，大便性狀轉為正常及培養轉陰後改用半量，連續2～3次培養陰性後停藥。或用0.1%黃連素液1毫升加1%普魯卡因液1毫升，作穴位注射。選穴：關元，氣海，天樞，足三里(雙側交替注射)，每穴0.5毫升，每天1次，7天為一療程。手法為：進針慢，推藥慢，出針快。共治療急慢性菌痢87例，療效以急性者為好。

２治療傷寒
用黃連粉裝入膠囊口服，每次2克，每4小時1次，直至體溫正常後3～5日為止。治療15例，臨床治癒13例，2例無效；治癒病例完全退熱之平均天數為5.6天。2例傷寒復發病人在用各種抗菌素及激素無效後，改用黃連素200毫克，日服3次，結果用藥後第3日體溫即顯著下降，第13日完全恢復正常。共服21天並無不良反應。停藥2周，大便培養2次陰性。有人報道使用香連丸(黃連、木香)治療傷寒帶菌者137例，絕對療效在98%以上，但另一報道用香連丸或黃連素治療傷寒帶菌者11例，經長期觀察均無效果。

３治療肺結核
用黃連素每次300毫克，每日3次口服，3個月為一療程。報道30例肺結核患者的咯血、發熱、咳嗽等症狀治後全部消失，排菌者的陰轉串為83.3%，X線攝片病灶吸收好轉。亦有用2%黃連液戊0.25%黃連素液作氣管滴入治療結核性空洞，一般以薄壁空洞閉合率為高。曾有以黃連素與異煙胼並用治療重症肺結核合併糖尿病的患者，用藥後糖尿病病情亦呈觀好轉與穩定。

４治療流行性腦脊髓膜炎
應用大劑量黃連素治療40例，治癒24例，平均療程為7.4天。少數患者腦脊液培養仍有腦膜炎雙球菌生長，提示黃連素對抗腦膜炎雙球菌的作用是制菌而非殺菌，並推測黃連素是通過腦膜血管到達腦膜從而控制炎症，而不是透過血腦屏障進入腦脊液。故認為黃連素對本病的治療尚不夠理想，不能取代磺胺藥。

５治療大葉肺炎
用黃連粉內服，每次2分，每日4～6次。據23例觀察，平均退熱天數為2.9天。

６治療猩紅熱
用10%黃連糖漿內服治療44例猩紅熱患者，全部治癒；與青黴素和青黴素加磺胺分組對比的結果，黃連組的療效並不遜於其他兩組。再有內服黃連干浸膏(0.25克約等於原生藥1克)治療猩紅熱患者38例，兒童劑量為0.15～0.3克，成人0.45克，每日3～4次，持續用藥6.5天，少數病例兼用5%黃連液滴鼻或噴喉，均獲痊癒。

７治療白喉
用黃連粉(每次0.6克，每日4～6次)內服，並配合1%黃連溶液漱口，治療輕症白喉11例，體溫在1～3天內恢復正常，假膜平均在2.6天消退。治療後咽拭培養平均2.8天轉為陰性。用上法治療潰瘍膜性咽炎亦取得良好效果。亦有採用黃連梗(即葉柄)治療白喉的報道：凡白喉患者，病程未超過24小時，體溫在38℃以下，一般狀況較佳，局部未形成大塊白膜者，用相當於火柴棒長短粗細的黃連梗8根，含置於口內齒頰間，每次1小時，每日3～4次；體溫38℃以上的患者除含用黃連梗外，同時用10%黃連梗浸液(黃連梗10克加水浸泡48小時過濾，煎成100毫升，涼透備用)，以噴霧器噴射咽腔，每日3～4次。經用上法治療50例，全部治癒。

８治療肺膿腫
採取氣管內滴入與口服合併治療法。每次滴入黃連素4～6毫克，每日1次，同時每日用黃連素1.2～4.8克，分3次服，4周為一療程，每隔1周複查血常規、痰常規及胸透1次。病變在1個肺葉以內者28例，痊癒14例，顯著進步10例，進步3例，無效1例；超過1個肺葉者4例，顯著進步、進步各1例，無效2例。X線胸片確診有空洞者25例，治後閉合者28例，無效2例。

９治療膿胸
取川黃連研粉用水浸煎2次，配製成10%的溶液，作遊子透入。每日1次，每次20分鐘，15～20次為一療程。如病變頑固者，休息10天後可繼續下一療程。治療小兒急性膿胸12例，以透入療法為主，配合抽膿及全身支持療法等。結果：透入10次以內痊癒(體溫降至正常，氣喘、呼吸困難消失，胸透積液完全消失)3例，好轉(體溫明顯下降，氣喘減輕，呼吸困難消失，胸透仍有少量積液)1例；透入10～23次痊癒者6例。另2例病情嚴重，控制感染無效，僅作數次透入療法，即出現呼吸衰竭而死亡。據觀察，黃連除對金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌有顯著的制菌作用外，並有特異的收斂作用，減輕炎性滲出，促進病灶的吸收，使症狀緩解，病程縮短。臨床可作為一種輔助治療方法，但應盡早施行。

十治療潰瘍性結腸炎
共18例，治癒15例。治法：噴粉法-洗淨患者腸內容物，凡使用乙狀結腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎症病變，均可用帶有長金屬臂的噴粉器.將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位，每次用藥6～8分，隔日1次，9次為一個療程，以後視病情需要可每隔1周進行第二或第三個療程。定位灌腸法-病變如系高位，按X線檢查測知的病變部位，算好自肛門到病變區的距離插入膠管(使用洗胃管，硬度合適)，待膠管頭部抵達目的地，然後將生黃連粉混於150毫升溫水中灌入。注藥後根據病變部位採用左側、右側、平臥和臀部高位等體位，同時囑病人用雙手壓迫腸段病變的兩端安靜休息，一般1～2小時後可隨意活動。隔日灌1次，9次為一療程。需要時每隔1周可進行第二、第三療程。行噴粉法或灌腸法，開始偶有痛感，經2～3次後即可消失，並無其他副作用。如添加適量鹽酸普魯卡因粉劑可避免疼痛，亦不影響療效。在進行上述治療時，應同時給予一般常規護理及治療。

⑾治療高血壓
用黃連鹼每天0.75～4克，分3～4次口服，療程6～14天。治療13例，結果有12例於治療後數天內血壓降至正常範圍。據介紹，黃連鹼能抑制鏈球菌，並有擴張血管的作用，故認為，黃連鹼治療急性腎炎之高血壓，及用於高血壓伴有心絞痛和冠狀動脈機能不全時，可能收到雙重效果。同時由於黃連素既有舒張血管降低血壓的作用，故在治療急性感染性疾患合併有血壓降低或休克時，使用大劑量黃連應慎重。

⑿治療布氏桿菌病
用0.2%注射液(每安瓿2毫升，含黃連素4毫克)，每日2毫升肌肉注射，15天為一療程，適用於各期布氏桿菌病患者，有一定療效。或用黃連素5.5克，昔魯卡因2.5克，蒸餾水1000毫升，配成無菌溶液，每天穴位注射3毫升，8天為一療程。同時並配合對症治療。觀察31例，均有效。此外，曾有用黃連鹼及大劑量黃連為主的煎劑內服進行臨床觀察，結果療效都不明顯。認為黃連及黃連鹼對本病的療效均甚差，且易於產生抗藥性。

⒀治療肺白色念珠菌病
曾試用黃連2克，6小時服1次，配合維生素、葡萄糖生理鹽水對1例肺白色念珠菌病作實驗性治療。用藥2天後，臨床症狀顯著好轉，18天後，X線透視炎症消失，空洞不明顯，痰細菌培養無致病菌生長。黃連總量共用160克。

⒁治療結腸小袋纖毛蟲病
本病是由於感染結腸小袋纖毛蟲所引起的結腸炎，嚴重者可因衰竭而危及生命。治療藥物雖不下數十種，尚無療效比較滿意的。曾有1例用黃連粉0.6克，每日口服2次，治療7天便次減少，腹痛減輕；第9天劑量增至1克，每日4次，用藥4天後大便減為每日2次，腹痛消失；治療18天大便成形，鏡檢未發現結腸小袋纖毛蟲。臨床症狀全部消失。隨訪1月，體力恢復，參加勞動。

⒂防治麻疹
以35%黃連注射液1毫升肌注，用於有麻疹接觸史而未見症狀的兒童。如有咳嗽、目赤、流淚、流涕等症狀出現，均1次注射2毫升；若出現典型症狀，並兼有發熱及麻疹粘膜斑者，第1次注射2毫升，2天後再注射2毫升，經2次注射，症狀可基本消退而進入恢復期。曾用上法對57名有接觸史之兒童進行預防注射，共觀察24天，其中6名出現典型麻疹症狀，16名只出現目赤、咳嗽或流淚，其餘36名均未發病。

⒃治療百日咳
用100%黃連煎劑，療效顯著。與鏈黴素、氯(合)黴素相比較，療效並不遜色。用藥愈早效果愈好。劑量：1歲以下每日1.0～1.5毫升，1～2歲1.5～2.0毫升，2～5歲2.0～2.5毫升，5歲以上2.5～3毫升。均每日3次分服(每次均混以5～10毫升的飽和糖漿)。亦可用20%黃連注射液深部肌肉注射，1歲以下每次0.5～1.0毫升，1～2歲每次1.5～2.0毫升，2～5歲每次2～3毫升，5～12歲每次3～5毫升。每日或隔日一次，5～7次為一療程。

⒄治療燒傷
採用5～10%黃連油或2%黃連水治療Ⅰ、Ⅱ度新鮮燒傷，可使創面迅速乾燥；一般在24～48小時，即可結痂，具有明顯的控制感染、縮短療程作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑，並加入普魯卡因溶液，以減少刺激性。對膿性分泌物較多的創面，用20%黃連水濕敷或噴霧，如能同時用烤燈，保持創面乾燥，則療效更佳。

⒅治療化膿性感染
一般局限在炎症浸潤期者用10%黃連軟膏貼敷，潰破或術後創口用2～10%黃連溶液換藥；炎症較重者給予黃連粉膠囊1克，日服4次，可使疼痛減輕，並兼有健胃作用。治療癤腫、癰、急性乳房膿腫、術後感染、急性淋巴腺炎等共66例，均於2.7～6天炎症消退，膿性分泌物減少，創面乾淨而愈。應據報道，100例外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條，與50例應用凡士林紗條進行比較，證實其療效較凡士林紗條顯著優異。另據100例創面膿液培養證明有47%的細菌對黃連有不同程度的敏感，黃連液的最低有效濃度為2～3%。

⒆治療肛裂
用10%黃連(或黃柏)煎劑浸泡棉簽於肛裂面作雀啄治療，每次連續使用10餘根，手法由輕至重；觀察20例，一般只需治療1～2次，便血即止，痛癢即瘥，2～5次痊癒。或有用黃連粉1份，綠豆粉1份調勻加適量生理鹽水成糊狀，治療肛門瘺周圍皮膚炎。換藥次數隨肛瘺換藥次數而定。可使皮膚浸潤消退，小膿皰及小水泡迅速結癡，應用2～3天後結痂很快脫落，完全恢復正常。

⒇治療骨關節結核竇道
用5%黃連煎液注入竇道中。如竇道較深，曲折不齊，可用細橡皮導尿管插入竇道處，然後注藥，要求藥液遍及膿腔，並擠壓患部，使藥液容易吸收。根據傷口的清潔情況；每日或隔日換藥1次，連續1～2月或2月以上，可使竇道癒合。在最初1～2次注入藥液後，患者可有不同程度發熱反應，數次以後即不再發生。黃連除對結核桿菌有效外，尚可控制結核竇道的混合感染，並有收斂及制止發酵的作用。此外，對於慢性結核性瘺管，亦可按上法用細軟的塑料管吸取1%黃連素液5毫升插入瘺管腔底部，進行灌注，療程7～48天。此法有融解瘺管壁、促進新鮮肉芽組織增生的作用。治療初期分泌物可驟增，壞死及穢暗肉芽組織很快分離液化，出現紅潤的顆粒性肉芽；隨著治療的繼續，分泌物逐漸減少，炎症腫脹現象亦漸消退，治後並無後遺症。用黃連烏梅液浸紗布濕敷患處，每日1次，治療創口肉芽過剩有一定效果。

(21)治療婦科疾病
用20%黃連浸劑浸漬的陰道用棉拴，治療49例滴蟲性陰道炎，治癒率達95%以上。黃連用於治療子宮頸糜爛和婦科其他炎症亦有一定效果。

(22)治療眼科疾病
用5～10%黃連溶液作眼浴或滴眼，可以治療急性結合膜炎和一般淺層角膜炎。用黃連硼酸溶液(含黃連10%，硼酸3%)滴眼，治療急性結合膜炎、淺層角膜炎(加用5%黃連膏外塗)、麥粒腫及各種瞼緣炎等外眼炎症近200例，均取得良好療效。採用黃連冰片液(含黃連20%)治療急性結合膜炎亦有同樣效果。曾用黃連素電遊子透入治療沙眼102例、瞼緣炎30例，均有效。再有報道用10%黃連液每日滴眼2次，療程3周，治療沙眼110例，有效率86.3%；用10%黃連液浸泡海螵蛸(烏賊骨)棒摩擦沙眼，輕症1～3次，重症最多10次；通過1835人次臨床觀察，效果良好，反應均輕微。

(23)治療化膿性中耳炎
用黃連10%加入3%硼酸溶液100毫升中，浸泡後，蒸沸過濾2次。按常規洗淨患耳，每日滴耳3～4次，對急性患者效果明顯。亦有用復方黃連滴劑(黃連8錢，珊砂1.5錢，冰片1分，將黃連加水煎成100毫升後過濾，加入硼砂和冰片備用)治療23例久治不愈的慢性化膿性中耳炎，短期內干耳者22例，僅1例復發。也可用0.5%黃連素作電遊子透入治療，據15人17個病耳的觀察，其中急性者6個病耳全部治癒，慢性者11個病耳治癒3個，進步2個。

(24)治療萎縮性鼻炎
以長約6厘米、寬0.5厘米之消毒紗條浸於10%黃連液內24小時以上，以之填塞於患側鼻腔，每日1次，10次為一療程。共治10例，對輕度或中度萎縮之病變效果良好，遇鼻甲高度萎縮及有大量結痂者療效不佳。使用本藥後對嗅覺恢復、結痂、鼻分泌物減少等方面效果顯著。

(25)治療咽峽炎
黃連粉0.4克(裝膠囊，小兒酌減)，日服4次；兼用1另黃連溶液含漱。治療卡他性咽炎19例，急性咽峽炎33例，潰瘍膜性咽炎4例。咽喉部紅腫及頜下淋巴結腫大均在服藥1～4日內恢復正常。

(26)治療急性扁桃體炎
用10%黃連素注射液肌注，每次4毫升，每日2次。治療8例，用藥1～2天後，體溫及白細胞總數均明顯下降，最後恢復正常。有少數病例採用黃連素溶液噴霧，效果迅速，4小時後體溫即降至正常，咽痛消失。

(27)治療上頜竇炎
常規沖洗上頜竇後，每側灌注30%黃連溶液2毫升，灌後頭側向注洗側15分鐘。每週1次，4～7次為一療程。治療15例，4例痊癒，8例進步，療效不明及無效者3例。多數病人灌洗1～2次後即見效。治程中無全身不良反應。亦有用0.2%黃連小檗鹼溶液(新鮮配製的無菌溶液)於每次上頜竇沖洗後，灌注2毫升，每週1～2次。據89例統計，治癒率為76.4%，有效率為83.2%。而採用青黴素治療之81例上頜竇炎治癒率為43.2%。

(28)治療根管疾患
用10%黃連浸液(經高壓處理)沖洗根管，治療24例，最短1次，最多5次，治癒22例。據觀察，黃連制劑不僅有較強之滅菌作用，還有收斂作用，能促使瘺管早日封閉癒合；且黃連不具有對牙齒根尖牙周組織之有害刺激作用。

(29)治療口腔頜面部炎症
以黃連素(成人600～900毫克，日服3次，重症感染600毫克，日服4次，並加用注射，兒童酌減。療程2～8天)用於16例口腔領面手術後，創口癒合良好，唇裂修補創口呈一期癒合；治療急性牙周膜炎及急性根夾周炎共66例，45例經用藥2～4天後症狀消失，9例顯著進步，6例無效，6例未再複診；治療急性牙周膿腫共21例，12例在用藥同時切開引流，均於2日後臨床症狀消失而愈；治療急性智齒冠周炎20例，經口服或注射本藥後，11例症狀消失而痊癒；治療急性膿腫9例，經用藥5～8天，5例痊癒，2例改善，2例療效不明顯。但使用黃連治療時不能忽視一般治療法則，更不能代替外科手術。

(30)治療皮膚癌染性炎症
採用10%黃連液行遊子透入法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染50例，結果有2/3患者治後當即感到疼痛減輕，早期炎症漫潤很快消退，一般治療1～3次即愈。已化膿者，治後膿皰很快破潰，壞死組織脫落，肉芽上皮迅速生長，創口癒合。平均治癒日數為4.7天，治程中無任何不良反應。

(31)治療濕疹
用黃連粉1份加蓖麻油3份調成混懸液，塗患部。共治療20例，痊癒12例，進步5例，不明顯3例。使用中末遇到癤腫等合併症發生。

(32)治療多型性滲出性紅斑
口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜調成10%糖漿塗布，軀幹、肛門及外陰用10%黃連溶液塗抹(連渣)，眼部用澄清之溶液；同時內服黃連粉膠囊1克，每日3次。共治療9例，一般在第2天開始症狀消退，3～13天痊癒。此病的主要症狀發生於口腔，常見皰疹潰破糜爛；其他如眼、鼻、尿生殖道、肛門及臍部亦常伴發同樣病變；以抗菌素及激素等治療效果均不明顯。

此外，臨床上有過內服或注射黃連素引起過敏反應的報道，應予重視。又曾對黃連的抗菌力與抗藥性進行過實驗研究，認為黃連復方的抗菌力遠較單味為強，單味黃連的抗藥性的形成遠遠高於復方。

【名家論述】１《本草圖經》："今醫家洗眼湯，以當歸、芍葯、黃連等分停細切，以雪水或甜水煎濃汁，乘熱洗，冷即再溫洗，甚益眼目，但是風毒赤目花翳等皆可用之。其說云：凡眼目之病，皆以血脈凝滯使然，故以行血藥合黃連治之，血得熱即行，故乘熱洗之，用者無不效。"

２《本草衍義》："黃連，今人多用治痢，蓋執以苦燥之義。亦有但見腸虛滲洩，微似有血，便即用之，更不知止，又不顧寒熱多少，但以盡劑為度，由是多致危困。若氣實初病熱多，血痢，服之便止，仍不必盡劑也。若虛而冷者，則不須眼。"

３《註解傷寒論》："苦入心，寒除熱，大黃、黃連之苦，以導瀉心下之虛熱。""上熱者洩之以苦，黃連之苦以降陽。""蛔得甘別動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。"

４劉完素："古方以黃連為治痢之最，蓋治痢惟宜辛苦寒藥，辛能發散，開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。諸苦寒藥多洩，惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕，而止洩痢，故治痢以之為君。"

５李杲："諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，凡諸瘡宜以黃連、當歸為君，甘草、黃芩為佐。"

６《湯液本草》："黃連苦燥，故入心，火就燥也，然瀉心，其實瀉脾也，為子能令母實，實則瀉其子。治血，防風為上使，黃連為中使，地榆為下使。"

７朱震亨："黃連，去中焦濕熱而瀉心火，若脾胃氣虛，不能轉運者，則以茯苓，黃芩代之。以豬膽汁拌炒，佐以龍膽草，則大瀉肝膽之火。下痢胃熱噤口者，用黃連、人參煎湯，終日呷之，如吐，再強飲，但得一呷下嚥便好。"

８《韓氏醫道》："火分之病，黃連為主，五臟皆有火，平則治，病則亂，方書有君火、相火、邪火、龍火之論，其實一氣而已。故丹溪雲，氣有餘便是火，分為數類。凡治本病，略炒以從：邪實火，以朴硝湯；假火，酒；虛火，醋；痰火，薑汁；俱浸透炒。氣滯火，以茱萸；食積洩，黃土；血癥瘦痛，干漆；俱水拌同炒，去萸、土、漆。下焦伏火，以鹽水浸透拌焙；目疾以人乳浸蒸，或點或服。生用為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜空心服之，能使心腎交於頃刻。入五苓滑石，大治夢遺。以上、姜、酒、蜜四者為君，使君子為臣，白芍葯酒煮為佐，廣木香為使，治小兒五疳。以茱萸炒者，加木香等分，生大黃倍之，水丸，治五痢。以薑汁酒煮者為末，和霞天膏，治癲癇諸風眩暈瘡瘍，皆效，非彼但雲瀉心火，而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。"

９《本草蒙筌》："黃連，久服之，反從火化，愈覺發熱，不知有寒。故其功效，惟初病氣實熱盛者，服之最良，而久病氣虛發熱，服之又反助其火也。"

十《醫學入門》："黃連，酒浸炒，則上行頭目口舌；薑汁炒，辛散沖熱有功。一切濕熱形瘦氣急，一切時行熱毒暑毒、諸般惡毒穢毒，諸瘡瘍毒。俱以姜和其寒，而少變其性，不使熱有牴牾也。"

⑾《綱目》："黃連治目及痢為要藥，古方治痢香連丸，用黃連、木香；姜連散，用乾薑、黃連；變通丸，用黃連、茱萸；薑黃散，用黃連、生薑；治消渴，用酒蒸黃連；治伏暑，用酒煮黃連；治下血，用黃連、大蒜；治肝火，用黃連、茱萸；治口瘡，用黃連、細辛，皆是一冷-熱，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，主輔相佐，陰陽相濟，最得制方之妙，所以有成功而無偏勝之害也。"

⑿《本草經疏》："黃連為病酒之仙藥，滯下之神草，六經所至，各有殊功，其主熱氣目痛，眥傷淚出，明日、大驚、益膽者，涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢，《別錄》主洩澼，洩者，瀉利也，澼者，大腸下血也，俗呼為髒毒。除水、利骨、厚腸胃、療口瘡者，滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者，心家無火則清，清則明，故不忘。"

⒀《本草匯言》："黃連，解傷寒疫熱，定陽明、少陰赫曦之傳邪，退心脾鬱熱，祛下痢赤白後重之惡疾。又如驚悸、怔忡、煩亂、恍惚而神志不寧，痛癢、瘡瘍、斑毒、厝痘而邪熱有餘，黃連為必用也。若目痛赤腫，睛散羞明，乃肝之邪熱也；嘔逆噁心，吞吐酸苦，乃脾之邪熱也；脅痛弦氣，心下痞滿，乃肝脾之邪熱也；舌爛口臭，唇齒燥裂，乃心脾之邪熱也；均屬火熱內甚，陽盛陰衰之證，非此不治。設或七情之火，聚而不散，六郁之火，結而不舒，用二陳以清之可也，然無黃連之苦寒，則二陳不能獨清；吐血衄血，妄奔於上，溲血淋血，妄洩於下，用四生以止之可也，然無黃連之少佐，則四生不能獨止。又有腸風下血，用之可以厚腸胃而止血。小便熱閉，用之可以清內熱而行便。又能退伏熱而消蓄暑，其功專於瀉火。清濕熱而治疳熱，其味在於苦寒。若胃虛不足，苦寒有不可投，薑汁制炒可也。陰分之病，苦寒有不能入，醇酒制炒可也。按法乘機而用，藥至病自除矣。"

⒁《本草新編》："黃連，入心與胞絡，最瀉火，亦能入肝，大約同引經之藥，俱能入之，而入心尤專任也。宜少用而不宜多用，可治實熱而不可治虛熱也。蓋虛火宜補，而實火宜瀉，以黃連瀉火者，正治也，以肉桂治火者，從治也，故黃連、肉桂寒熱實相反，似乎不可並用，而實有並用而成功者，蓋黃連入心，肉桂入腎也。凡人日夜之間，必心腎兩交，而後水火始得既濟，水火兩分，而心腎不交矣。心不交於腎，則日不能寐，腎不交於心，則夜不能寐矣，黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎?"

⒂《本草經百種錄》："凡藥能去濕者必增熱，能除熱者，必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉兩得，莫神於此。心屬火，寒勝火，則黃連宜為瀉心之藥，而反能補心何也?蓋苦為火之正味，乃以味補之也。若心家有邪火，則此亦能渾之，而真火反得寧，是瀉之即所以補之也。"

(16)《本經疏證》："傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中疼，欲嘔吐者，黃連湯主之。少陰病二、三日以上，心中煩、不得臥，黃連阿蚊湯主之。二方皆以黃連為君，二證皆發於心，可見黃連為瀉心火之劑矣。"

(17)《本草思辨錄》："黃連之用，見於仲聖方者，黃連阿膠湯，治心也；五瀉心湯、黃連湯、乾薑黃連黃芩人參湯，治胃也，黃連粉，治脾也；烏梅丸，治肝也；白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也。其制劑之道，或配以大黃、芍葯之洩，或配以半夏、栝樓實之宣，或配以乾薑、附於之溫，或配以阿膠、雞子黃之濡，或配以人參、甘草之補，因證制宜，所以能收苦燥之益而無苦燥之弊也。"

(18)《本草正義》："黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能洩降一切有餘之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無不治之。上以清風火之目病，中以平肝胃之嘔吐，下以通腹痛之滯下，皆燥濕清熱之效也。又苦先入心，清滌血熱，故血家諸病，如吐衄溲血，便血淋濁，痔漏崩帶等證，及癰瘍斑疹丹毒，並皆仰給於此。但目疾須合洩風行血，滯下須兼行氣導濁，嘔吐須兼鎮墜化痰，方有捷效，僅恃苦寒，亦不能操必勝之券。且連之苦寒，尤以苦勝，故燥濕之功獨顯，凡諸證之必需於連者，類皆濕熱郁蒸，恃以為苦燥洩降之資，不僅以清熱見長，凡非舌厚苔黃，膩濁滿佈者，亦不任此大苦大燥之品。即瘡瘍一科，世人幾視為陽證通用之藥；實則惟疔毒一證發於實火，需連最多，余惟濕熱交結，亦所恆用。此外血熱血毒之不挾濕邪者；自有清血解毒之劑，亦非專恃黃連可以通治也。"