手法治療急性腰扭傷

急性腰扭傷俗稱「閃腰」、「岔氣」，從中醫病理分析是跌閃腰筋，氣滯血瘀，經絡不通所致。西醫病理分析，急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節等組織的撕裂傷，使部分肌腱、韌帶纖維斷裂，脊椎小關節錯縫，滑膜嵌頓絞鎖。損傷後局部軟組織滲血，深部形成血腫，局部疼痛，肌肉痙攣。如不及時治療，深部形成纖維化，最後形成瘢痕、粘連，致使血液循環受到障礙，局部肌肉組織發生退行性病變，由急性腰扭傷轉變成難以治癒的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關節扭傷等，90%發生於腰骶部和骶髂關節。腰骶部為人體軀幹連接下肢的橋樑，負重大，活動多，在運動中遭受外傷的機會也多，常見的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶捩傷、小關節扭傷、小關節滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、骶髂關節扭傷。
手法治療運動訓練中急性腰扭傷是以強刺激按摩為主，輔以刺激經絡。因腰痛與督脈和足太陽膀胱經有關，而督脈和足太陽膀胱經均行於背部。推拿療法能調整機體陰陽平衡，疏通經絡，調和氣血，活血散瘀，解除痙攣，消腫鎮痛，理筋正骨，達利關節，分離粘連，促進血液循環和新陳代謝，有利於傷病組織的修復，使機體盡快恢復正常的解剖結構和生理功能。
(1)揉法：術者以右手掌根緊貼在腰部壓痛處做旋轉按摩，由輕漸重，使力量達深部軟組織約5分鐘。
(2)點按：在按摩的基礎上，術者用拇指指腹按壓腰部痛點，由輕漸重，使力量直達深部組織，按壓時需有間歇性放鬆，使局部恢復血循環，以免加重損傷，即所謂的「壓痛點強刺激法」。
(3)提拿腰部諸肌：用雙手拇指和其餘四指腹對合用力，提拿方向與肌腹垂直。從腰1起至腰骶部臀大肌，由上而下、先輕後重、先健側後患側地進行。重點要放在腰椎棘突兩側骶棘肌和壓痛最明顯處。反覆提拿約3min。
(4)推揉舒筋法：以掌根或小魚際肌著力，在腰部病變部位作半環揉壓。從上至下，先健側後患側，邊揉邊移動，使腰部皮膚感到微熱為宜(約2min)。然後術者立於病員右側，以右手掌根部和小魚際肌處緊貼病員腰部皮膚，掌根用力，沿脊柱作魚擺尾式推揉，由下而上，先健側後患側，重點放在患側。反覆推揉8～12次。
(5)斜搬腰法：患者側臥，兩手交叉於胸前，上側肢體伸直，下側肢體髖、膝屈曲，術者站於病員背後，一手握住病員手腕部，另一手拇、食二指緊緊抓住病員褲腰帶，用掌根和小魚際肌緊緊按住病員臀部，雙手配合先輕輕晃動幾下，使病員有思想準備，然後一手用力將患者肩部向後固定，另一手將臀部推向前方，此時可聽到發自腰部的「咯嗒」響聲，這是手法成功的重要標誌。
(6)震抖：患者原體位不變，雙手抓握床頭，全身肌肉放鬆。術者站於患者足後，雙手握住患者雙踝，用力牽拉震抖，將患者身體抖起呈波浪形，連續做3～5次。
經過以上手法治療有效後，患者腰部肌肉痙攣即可緩解，疼痛症狀減輕。患者可站起做輕微的腰部活動。如患者疼痛症狀仍十分明顯，可根據情況重複以上治療手法。患者康復後一定要加強腰部的柔韌性以及腰腹肌力量的練習，以免腰扭傷的復發。
各種手法各有功效，若患者疼痛局限以點按為主，疼痛廣泛則以彈撥、點揉為主，各種手法配合得當，效果更好。上述手法治療急性腰扭傷簡便易行，療效可靠，見效快，值得推廣。