小建中湯（張仲景）溫中散寒 小建中湯芍葯多 桂姜甘草大棗和 更加飴糖補中藏 虛勞腹冷大棗和 增入黃芪亦名爾 表虛身痛效無過 又有建中十四味 陰斑勞損起沉痾 十全大補加附子 麥夏蓯蓉仔細哦 〔組成與用法〕芍葯酒炒 １８克 桂枝去皮 ９克 炙甘草６克 生薑切９克 大棗１３枚 飴糖３０克 前五味水煎去滓，納入飴糖，分三次溫服。 〔功效與主治〕溫中補虛，和裡緩急。主治虛勞裡急，腹中時痛，喜得溫按；或悸煩不寧，衄血失精，面色無華；或四肢酸楚，手足煩熱。口燥咽干。舌淡苔白。脈弦細澀。 〔說明〕本方由桂枝湯(見發表之劑)倍芍葯、加飴糖而成，為勞傷內損，五臟氣血陰陽俱虛者所設。中焦虛寒，肝來乘脾，故腹中攣急時痛，喜得溫按；陽氣虛則悸，陰血虛則煩；陰陽不調，故手足煩熱；身失所養，故四肢酸楚；肝腎不足，故夢遺失精。脾居中州，為營衛氣血生化之源，中氣立則化源充，五臟皆可得養。正如《金匱心典》所云：「欲求陰陽之和者，必於中氣；求中氣之立者，必以建中。」所以方用甘溫質潤之飴糖為君，溫中補脾。兼緩肝急而潤肺燥。倍芍葯益肝滋脾，土中瀉木；配桂枝溫助中陽，以散寒邪，共為臣藥。佐炙甘革益氣補中，助飴糖、桂枝溫建中焦陽氣，合芍葯酸甘化陰，益營血調肝脾而緩急止痛；生薑溫胃，大棗補脾，合則升騰中焦生發之氣而行津液，配桂枝、芍葯而和營衛。六味相伍，於辛甘化陽之中又有酸甘化陰之用，使中氣建，化源充，陰陽調，營衛和，五臟有所養，則裡急腹痛、心中悸煩、手足煩熱、四肢酸楚、夢遺失精可除。本方旨在溫建中焦，以生化氣血，諧調陰陽，故名「建中」。 本方再加黃芪，名「黃芪建中湯」(《金匱要略》)，外和營衛。內益氣血，安內攘外，有邪正兼顧之妙。主治虛勞諸不足、及傷寒汗後身痛，表虛惡寒，身熱有汗，脈象遲弱者。《太平惠民和劑局方》又有「十四味建中湯」，系由「十全大補潮(《局方》)再增附子、半夏、麥冬、肉蓯蓉而成。加姜棗煎服。主治營衛不足。五臟俱傷，積勞成損，形體羸瘠，短氣嗜臥。肢冷色脫，心訟驚悸及失血虛極，陰證發斑等。 註：１瘥：病癒。２陰斑：即陰證發斑。多由陽衰伏寒，或誤進寒涼，陰寒內盛，逼其無根之火浮散於外所致，病情較重。治宜溫補氣血，禁用寒涼瀉火之劑。３沉痾：重玻４哦：低聲吟誦。 再加芍葯炙甘草 斗聾目障服之清 〔組成與用法〕黃芪人參各15克葛根蔓荊子各9克白芍黃柏各6克升麻炙甘草各3克共為粗末，臨臥及黎明各取12克水煎溫服。 〔功效與主治〕補氣升陽，聰耳明目。主治目生翳障，視物昏花，或耳聾耳鳴。 〔說明〕本方所治證候，由飲食勞倦，脾胃受傷，中氣不足，清陽不升所致。五臟皆票氣於脾胃，十二經脈之清氣皆上行頭面而走空竅。中氣不足，清陽不升，則耳目失聰。治病必求其本，故用黃芪、人參、炙甘草甘溫益氣而補脾胃；升麻、葛根、蔓荊子輕揚升發，鼓舞胃中清陽之氣上行。然目為肝竅，耳為腎竅，元氣不足，陰火則盛，反害空竅，故又用白芍斂陰養血以平肝，黃柏降火堅陰以滋腎。中氣既足，清陽上升，肝腎受益，陰火得制，則九竅通利，耳聾目障可除。方中黃柏，如有熱煩亂，春日漸加，夏日倍用；若脾虛無熱不用，熱減少用。