說起寄生蟲，印象中似乎是很多年以前的事了。所以，最近當記者聽衛生部疾控司的有關專家說我國寄生蟲病的防治形勢非常嚴峻時有些不解：隨著人們生活水平的提高，已經逐漸淡出我們視野的人體寄生蟲難道還會捲土重來？
既是「貧窮脖又是「富貴脖
在我國，寄生蟲病曾經是嚴重影響大眾健康的主要疾病之一，尤其在經濟落後地區，多種寄生蟲病嚴重流行，所以很多人認為人體寄生蟲病是一種「貧窮脖。「國際上一般把寄生蟲病的發病率當成一個地區文明程度和社會發展水平的重要標誌之一。」有關專家說。據1988～1992年我國第一次人體寄生蟲調查估計，全國寄生蟲總感染率達62.02％。2001年開始，衛生部又組織開始了第二次全國性調查，從初步結果看，隨著經濟的發展，寄生蟲病的發病譜發生了很大變化。
為什麼這麼說？這要從寄生蟲的種類說起。在我國寄生人體的蠕蟲主要有土源性、食源性和包蟲三種，其中土源性寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等，食源性寄生蟲包括華支睪吸蟲、帶絛蟲及囊蟲、肺吸蟲等。近10年來，農村的環境衛生明顯好轉，因而土源性寄生蟲病的發病率和感染率明顯下降，從江蘇、山東、上海、廣東等地的調查結果看，有的地區已經降到10％以下。與此同時，人們生活水平的提高使食物來源多樣化，飲食方式也在改變，結果食源性寄生蟲病呈現急劇上升並有向城鎮蔓延的趨勢。來自黑龍江、廣西等省份流行區的調查表明，華支睪吸蟲病發病率明顯增加，有些地區平均發病率在30％以上，最高達90％，甚至城鄉患病率的差別正在縮小，幹部、教師和工人患者的比例超過了農民。
基層醫生防病知識亟待提高
專家認為，寄生蟲的生活史因種不同，有的比較複雜，寄生蟲病的流行因素也多種多樣，因此，要達到有效防治的目的，必須在瞭解各種寄生蟲的生活史及流行規律的基礎上，採取綜合措施。從政府角度可通過普查普治帶蟲者和患者，查治或處理動物宿主。此外，還應做好流動人口的監測，以控制流行區傳染源的輸入和擴散等。對於個人來說，必須搞好環境衛生和個人衛生，加強糞便和水源管理。
但是，目前的防治現狀並不樂觀。「比較突出的問題是資金缺乏和基層醫生防治知識不夠。」專家說。
據衛生部疾控司提供的資料顯示，我國現有寄生蟲病約有60種，其中發病率高危害嚴重的大約有10多種，除血吸蟲每年有數萬元防治經費外，其他所有的寄生蟲病全國僅有50萬元經費。「這個數目離基本控制所需的經費相距甚遠。」這位專家說。以包蟲病為例，主要流行於西部的新疆、青海、甘肅等地，患病人數約130萬，其中重病人估計有50萬～70萬人，由於這些地區都是貧困地區，算起來每年的防治經費不應低於2000萬元。
基層醫生的防病知識也讓人擔憂。2002年，在中美天津史克制藥有限公司的支持下，中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所在全國寄生蟲病感染率較高的13個省（區）開展了基層醫生寄生蟲病防治項目培訓，主要學習寄生蟲病防治的新觀念、新理論、新方法和新藥物。專家在培訓中發現，一些基層醫生太缺乏寄生蟲病防治知識。有些鄉村醫生剛從衛校畢業，連常見的寄生蟲種類都說不清楚；一些老的鄉醫知識更新也太慢，比如過去所說的驅蟲，是將蛔蟲麻醉後，排出體外，在排出的大便中可以看到活的蟲體，但這種治療方法並不徹底，也不科學，不能殺滅幼蟲及蟲卵。新的治療藥物改變了原理，其有效成分可抑制寄生蟲對葡萄糖的攝取，導致糖原耗竭而死亡，對成蟲、幼蟲及蟲卵都有滅殺作用。死亡蟲體乾癟，在大便中不易發現。鄉醫在病人大便中沒有發現蛔蟲，就跑來問「你們的方法怎麼不管用啊１有關專家認為，基層尤其是鄉村醫生直接與農民打交道，不但要治病救人，還承擔著健康教育的任務，如果他們自身的知識都不夠，還怎麼能為農民服務！因此，加強基層醫生的寄生蟲防治知識已刻不容緩。
《健康報》