乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,它常占惡性腫瘤住院女患者的首位。乳腺是一對副性腺器官,它的患病與月經、婚姻、妊娠及哺乳等歷程有著千絲萬縷的關係,也是筆者常遇被問到的問題之一。 乳癌的發生一直被認為是內分泌失調、雌激素(求偶素)水平相對升高所致使。因此,乳腺癌的好發(病)年齡曲線便是有名的雙高峰曲線。前峰正是絕經期即卵巢功能相對低下期;後峰則是卵巢功能完全喪失期。因為卵巢功能正常時,它可以同時分泌求偶素及黃體素,二者互相制約而取得平衡。當卵巢功能衰退或喪失時,則來自卵巢的求偶素及黃體素都停止了,但求偶素尚可由腎上腺甚至腦垂體代償性產生,而黃體素就再沒有其它補充途徑了,這便形成求偶素相對增高,求偶素可使乳腺組織過度增生,這便成為產生乳癌的內分泌基矗 妊娠和哺乳期間,也是婦女內分泌系統易產生紊亂的時期,求偶素水平有可能很高。若此時患乳癌,來勢顯得特別凶險,不能按常規手術切除了事。必須立即終止妊娠或哺乳,使用大量的雄性激素,目的在於破壞適合乳癌生長的雌激素佔優勢的內分泌環境,建立一個不適合乳癌生長的雄激素佔優勢的內分泌環境。然後再給予手術、化療,必要時加上放療等綜合治療措施,始能控制乳癌獲得好效果。 由此可見,乳腺癌患者除非治療後滿五年以上並證實復發和轉移的機會已經不大,始能考慮生育問題,否則,嚴格的避孕措施是絕對必要的(人流也於事無補)。年輕乳癌患者如何處理婚姻和性生活問題?我想就不言而喻了。