據最近報道,一男青年在醫院拔牙後引發上頜竇感染,並且炎症逐漸上行至篩竇、額竇,進而導致腦部積水,顱壓增高(實為顱內感染),因病重救治無效而死亡。類似事件並非偶發,筆者就曾診治過因拔牙引發心內膜炎的患者。為此,提出以下10種人,尤其是老年人,拔牙需持慎重態度。
一、高血壓患者,血壓未得到滿意控制者。
二、冠心病,處於不穩定心絞痛期的病人。
三、患有慢性心力衰竭的病人。
四、有心律失常的病人,包括頻發房早、室早、心房纖顫以及心臟有2度以上的傳導阻滯者。
五、有心臟瓣膜病變者,如風濕性心臟病,二尖瓣狹窄或閉鎖不全等。
六、近期有高燒或慢性低燒的患者。
七、體內有慢性炎性病灶或曾患有腦出血、腦梗塞的病人。
八、炎症未得到控制的牙周炎、牙髓炎等患者。
九、糖尿病,血糖控制尚不滿意的患者。
十、正在服用阿司匹林、巴米爾、底格利得或法華令等抗血小板凝聚及抗凝血藥物者。
《健康時報》