平胃散(《太平惠民和劑局方》)利瀉散滿。
平胃散是蒼朮樸陳皮甘草四般藥
除濕散滿驅瘴嵐調胃諸方從此擴
或合二陳或五苓硝黃麥曲均堪著
若合小柴名柴平煎加姜棗能除瘧
又不換金正氣散即是此方加夏藿
〔組成與用法〕蒼朮去粗皮,米泔浸,2400克厚樸去粗皮,薑汁制,炒香 陳皮去白,各1560克甘草炒900克共為細末,每次6克,入生薑二片、干棗二枚,水煎,去姜棗,食前空腹熱服。
〔功效與主治〕燥濕運脾,行氣和胃。主治脾胃不和,不思飲食,胸腹脹滿,口淡無味,嘔噦噁心,噯氣吞酸,常多自利,舌苔白膩,脈濡緩。
〔說明〕平胃散所治脾胃不和,是由痰濕留滯,困遏脾胃,或感受山嵐瘴氣,或水土不服所致。脾胃被困,則升運和降失常,諸症遂起。方中蒼朮苦辛溫燥,最善燥濕健脾,故重用為君。厚樸苦溫芳香,行氣散滿,助蒼朮除濕運脾,是為臣。陳皮理氣化滯,合厚樸以復脾胃之升降;炙草、姜、棗調補脾胃,和中氣以助運化,都是佐使。諸藥相配,共奏燥濕運脾,行氣和胃之功。用治消化不良、慢性胃炎、潰瘍病及胃腸神經官能症等,均有一定療效。唯方中諸藥多苦辛溫燥,易耗陰血,故孕婦不宜。
本方功專燥濕和胃,為治療脾胃不和的基本方劑。許多調理脾胃的方劑,都是在此基礎上擴充而來。如本方加麥芽、炒神曲,名「加味平胃散」,治宿食不化,暖腐吞酸,不思飲食。若大便秘結,可再加大黃、芒硝以通下導滯。本方加人參、茯苓,名「參苓平胃散」,治脾虛食滯,大便不實者;加黃連(薑汁炒)、木香,名「香連平胃散」,治食積化熱,腹痛洩瀉者。《局方》還有「不換金正氣散」,也是由本方加藿香、半夏而成,治感冒四時不正之氣,頭痛發熱,嘔吐洩瀉者。本方合二陳湯(見祛痰之劑)名「平陳湯」,治脾胃不和,濕痰停阻,胸膈痞悶,不思飲食者。本方合五苓散(見祛濕之劑)煎服,名「胃苓湯」,治飲食停積,脾胃不和,浮腫洩瀉者。本方與小柴胡湯(見和解之劑)合方,名「柴平湯」(《景岳全書》),功能和解少陽,燥濕健脾,治濕瘧脈濡,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少者。