中西藥「雙管齊下」利與弊

中西藥「雙管齊下」利與弊 其他 中醫常識 用中西醫結合來治療疾病是我國醫學界的特色，一些患者也喜歡中西藥「雙管齊下」。當然，中西藥「雙管齊下」之利在於：
1．增強療效。在中西醫基礎理論的指導下，把中醫的辨症和西醫的辨病相結合，取長補短，充分發揮各自的優勢，又相互彌補其不足之處，將中、西醫藥融為一體，合理聯用，往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效，特別是在治療一些疑難病症時，更能顯示出其獨特的優勢。
2．減緩西藥的不良反應。中藥與西藥聯用能減緩西藥引起的各種不良反應，例如：補中益氣丸能減輕消除炎痛造成的胃黏膜損傷，促進胃蛋白質合成，加強胃黏膜的保護與修復。有些腫瘤患者常常需要放療或者化療，可是化療藥物在抑制癌細胞的同時，也會給機體帶來損傷，諸如骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能失常等。此時，若同時使用中藥可扶正，提高機體免疫力，既能防止化療對上述臟器的損害，又可增強機體防禦系統抑制癌細胞的能力。
當然，合理的聯合用藥固然能起到事半功倍的作用，然而並非所有的「雙管齊下」都會達到增效減「毒」的目的，如果應用不當可產生一系列弊端，輕者降低療效，重者導致藥源性疾病：
1．形成難溶性物質，影響吸收、降低療效。中藥石膏、珍珠母、磁石中均含有金屬離子，若與卡那黴素、新黴素等抗生素聯合應用會形成不溶性的鹽類和絡合物而影響其吸收；中成藥丹參片不宜與胃舒平合用，丹參能與胃舒平中的氫氧化鋁形成不溶性絡合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。
2．產生有毒化合物，危害健康。健腦丸、紫雪丹、安宮牛黃丸等含硃砂的中成藥，不宜與還原性西藥如硫酸亞鐵、含溴的必嗽平、含碘的碘化鉀等西藥同服，否則會產生溴化汞、碘化汞等有毒汞鹽沉澱，引起赤痢樣大便，導致藥源性腸炎。
3．酸鹼中和，影響療效。含有酸性成分的中成藥如保和丸、烏梅丸、山楂丸不能和鹼性西藥如氨茶鹼、蘇打片、胃舒平合用，因各自成分中的酸性和鹼性中和，會使療效下降。
4．藥物之間產生抵抗效應。甘草或鹿茸均有含糖皮質激素樣物質，會使血糖上升，所以當它們與降血糖的西藥合用時，會抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。
5．加快藥物代謝，降低療效。風濕酒、國公酒等各種藥酒均含乙醇，若與安乃近、痢特靈、苯巴比妥等西藥同用，乙醇會增強肝臟藥酶活性，使西藥在體內代謝加快，從而降低療效。
當然，不合理的中西藥「雙管齊下」引起的弊端遠不止這些，因此建議喜歡「雙管齊下」的患者一定要在醫生的指導下合理應用，切不可盲目自行中西藥合用，否則不但不能提高療效，反而會減弱其療效，甚至可能引起不良反應，增加毒副作用。