孩子的生長發育是有一定規律的,一般來說長得過快或過慢都是不正常的表現。同樣,性腺和第二性徵的發育也有一定的規律。對於女性來說,性腺即卵巢,又叫第一性徵;第二性徵是指卵巢之外的女性特徵,包括內外生殖器及體態外形特徵。第二性徵是卵巢功能的反映,但又受腎上腺皮質的影響。如果女孩子在8歲以前出現乳房發育、乳頭變黑,長出陰毛、腋毛,小陰唇發育長大變黑,陰道有白帶流出,甚至有月經來潮等現象,醫學上叫性早熟症,或者稱為早發育。印度一位兒科醫生曾報道一個吃奶的女嬰來了月經,至於2~6歲的女孩子乳房增大、陰毛長出等第二性徵出現的報道就比較多了。因為女孩的早熟比男孩多見,所以主要談談女孩性早熟問題。
性早熟症的發病大致可以分為三種情況:
1.真性性早熟症:又叫"體質性早熟"或"特發性早熟"。是指性腺的發生成熟和第二性徵出現的步調完全一致,均比較早。如女孩乳房增大、腋毛和陰毛叢生、出現月經,並可產生卵子因而能受孕。產生真性性早熟的原因還不大清楚,一般認為與遺傳有關。少數人可能由於顱內某些病變所致,如腫瘤、炎症或顱腦外傷後遺症等。真性性早熟的女孩,由於生長發育起步早、速度快,骨骺融合較早,身高增長的時間有限,成年後身材可能較矮,除此之外,對身體沒有任何損害,一般不需要治療。
2.假性性早熟症:是指第二性徵發育與性腺發育步調不一致,即卵巢本身並未發育,部分第二性徵卻提早出現,如乳房發育或月經來潮等,但卵巢不會製造卵子,所以不具備生育能力。產生的原因一般比較明確,常因卵巢、腎上腺皮質或體內其他部位發生腫瘤。不過,引起假性性早熟的腫瘤,大多數是屬於良性的,可以經手術根治。
3.不完全性性早熟症:指的是只有個別性徵發育,如有的女孩單純乳房增大,被稱為"乳房過早發育症";有的女孩則單純陰毛過早出現,被叫做"陰毛過早生長症"等等。總之,除了這些孤立的現象以外,沒有全身內分泌疾玻發生這些變化的原因,可能由於乳房組織或者陰毛區毛囊對某種激素(雌激素或男性激素)過於敏感所致。這種情況,一般不需要特殊處理。
應該怎樣對待性早熟呢?主要應該注意下面兩點:
第一,應及時到醫院檢查。雖然真性性早熟者占80~90%,但有時與假性性早熟在外觀上很難區分,因此,凡遇到性徵發育明顯提早的現象,應及早請醫生檢查、確診,這一點,家長不要馬虎,本人也不要怕羞、不好意思。
第二,要注意病孩的心理變化,防止不測事件。因為性早熟主要是性方面的過早成熟,而智力發育仍然停留在孩童水平,毫不懂事,無拘無束,容易引起不測事件,國外、國內都曾有5歲或8歲的性早熟女孩懷孕的報道,給病孩、家庭和社會都帶來極大的不幸,因此,家長應特別注意管理和教育,千萬不要麻痺大意,本人也要嚴格約束自己,以免造成不良後果。