少女就醫有三忌

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少女就醫有三忌

我們在臨床工作中,曾遇到有些前來就診的少女,由於對某些問題認識不足或缺乏某些知識,使醫生不能及時做出正確的診斷,有的還險些發生嚴重的後果。現筆錄幾例如下,以引起少女們及其家人的注意!

濃妝就醫 險釀大禍

一天,一位15歲的少女來就診,她因突起腹痛,面部呈現痛苦表情,可是她那濃濃的眼影、脂粉和口紅,掩蓋了疾病引起的面部各種跡象,在病史詢問及體格檢查中,雖已懷疑她患有"宮外孕",可是病人及其家長否定性生活及停經史;血液檢查發現血紅蛋白及血壓均在臨界,加之她年齡很小,又看不出明顯貧血面貌,致使筆者當時未能果斷地診斷為"宮外孕",只以"腹痛待查"留她觀察14小時。這期間,她的血壓發生了變化,於是對她做進一步的腹部B超及腹腔穿刺檢查,這才確診為"宮外孕"。最後做了手術治療,在手術中證實,這位姑娘確實患了輸卵管妊娠並流產。

人的面色,往往可以提示某些疾病的蛛絲馬跡,可是如在化妝後就醫,面部的真正顏色,就會被化妝品所掩蓋,上面講的那位少女的"宮外孕"未能及時診斷,雖然原因是多方面的,但她濃艷的化妝,毫無疑問也起著掩蓋病情的作用。為此,告誡少女們:就診時,切不可化妝。

拒絕婦檢 枉受痛苦

不少女孩子,對婦科檢查談虎色變。她們之所以害怕是因為羞澀、難為情,還擔心婦科檢查會損傷處女膜。筆者曾遇一位高中一年級姓劉的學生,一年多前起,每月都要定時出現一次腹痛,有時四五天不治自愈,孩子的媽媽以為她要來月經了,可是總不見初潮到來。有人提出讓孩子去醫院看看婦科,可是小劉堅決拒絕。直到一次在課堂上突然腹痛暈倒,被送往醫院急診,經婦科醫生檢查,才發現我的處女膜完全閉鎖且向外突出,呈深藍色。當即進行了手術,在處女膜上做了一個十字形切口,放出陳舊性月經血近1000毫升。這時才真相大白,原來是處女膜閉鎖,月經血積聚於陰道內無法流出,使這位女孩子白白地遭受了一段較長時間的痛苦。實際上未婚女孩子上醫院看婦科,一般都不做婦科檢查,必須檢查時,也不做陰道檢查,而以肛門檢查代替,以瞭解子宮及其附件的情況,所以少女害怕婦科檢查會損傷處女膜的顧慮也是多餘的。的確需要檢查陰部時,這是很嚴肅的事,少女們也無須羞澀。

不說隱私 病情遷延

一天,有一位17歲的少女在她母親的陪同下,來醫院就診。母親告訴醫生,女孩子近一年來經常有小腹痛及尿痛、尿急、尿頻,到了好幾間醫院,都診斷為尿道炎、膀胱炎,經過打針、吃藥治療,症狀有些好轉或消失,可是過不多久,又復發了。近兩個月來還出現了排尿中途停止的現象,給孩子的精神帶來了很大的痛苦。醫生經過再三勸說,女孩接受了婦科醫生的檢查,除發現尿道口及陰道口發紅,陰道有少量分泌物外,未發現其他異常。當時懷疑她患有膀胱炎、膀胱結石,便做X線腹部照片檢查,發現膀胱內有一長條形不透X線的陰影。經過膀胱取石手術,該結石的核心為一頭發夾,外面附有近兩厘米的結石層。這髮夾怎麼來的?經過女孩的母親再三詢問,才真相大白。原來她在一年多前染上手淫的習慣,常以手指或其他物品刺激外陰部、陰道口等處以獲得快感。一次她以頭髮夾圓頭刺激陰道口、尿道口等處,不小心髮夾落入膀胱。女孩子當時嚇壞了。害怕這一隱私暴露。以後出現小便不正常,她懷疑與這髮夾有關,但又不敢向母親說明,更不敢向醫生提及,使病情拖了一年多。未能及時正確診斷。可見,病人對那些與疾病有關的"隱私",應該如實地向醫生訴說清楚。應相信醫生會為病人保守秘密,因為邊是醫生的義務,也是每位醫生的醫德所在。

從以上三位少女的教訓中,可以看到,少女就診時不要化妝,不要害怕婦科檢查及隱瞞與疾病有關的隱私,以免延誤病情,令身心健康受到不應有的損失。

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