問：我是某大學二年級學生，我們班有個同學曾從樓上摔下來導致腦部受了傷，治癒後好像性格發生了變化，動不動就向人發火，並且十分孤僻、固執。請問，腦部受傷後會引起人格改變嗎？
答：腦是人體內最重要、最複雜的器官，是人一切神經活動的中樞。腦部受到損傷，無疑會使腦內神經組織受到影響或破壞，人格也可能隨之受到影響。其實，不僅腦外傷可以引起人格異常，其他疾病也會引起人格改變。一般來講，人們把由於精神病或神經系統器質性病變（如腦受損傷）所造成的人格異常，稱為類變態人格障礙。
類變態人格障礙與一般的人格障礙不一樣，首先它是繼發性的，也就是說病人在發病前人格基本正常，只是由於神經系統器質性病變後才出現人格損害，從而導致人格結構的內在不協調以及人格的偏離。其次，類變態人格一般比較單調，少變化，同時伴隨智力下降，記憶力減退，也就是還存在神經系統功能性障礙。第三，類變態人格障礙者不僅對自己的病態沒有自知力，不知道或不承認自己是變態，而且也不能正確處理自己的日常生活，對別人的評價滿不在乎。
類變態人格障礙種類很多，情形也十分複雜，在青年中比較常見的就是腦外傷後人格異常。因腦外傷的程度、部位和受傷的形式不同，這類人格異常的表現有很大的差別。腦的不同部位分別負責不同的功能，這就是腦的機能性定位。台灣電視劇《在水一方》中的巧柔因腦受傷後得了失語症，就是因為言語運動中樞受到了損傷。所以，腦受傷後出現什麼樣的人格障礙很難確定。
一般來講，腦受傷後容易出現時空觀念不強、注意力分散、學習能力降低等現象，嚴重者會變得易激動、衝動、固執，甚至出現說謊、偷竊、乖戾等行為。
根據你提供的情況，你的同學可能是因為那次摔傷引起了人格變化，建議及時到醫院進行治療。如屬於類變態人格障礙，一方面應積極治療原發病，即產生人格異常的各種生理因素，另一方面酌情進行心理治療，但這種治療較為困難，療程較長。 (江蘇常州市德安醫院心理咨詢室 袁浩龍)
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