齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲(猛性齲) 、慢性齲、靜止性齲、繼發齲和再發齲。
淺齲:臨床無症狀。牙釉質表面有白堊色或黃褐色斑點,探診時表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質和牙骨質內有淺缺損,或窩溝內有著色、變軟,探診時可卡住探針;或暴露的根面牙骨質有表淺而廣泛的著色,探診時粗糙、變軟。位於鄰面的平滑面淺齲,X線片示牙釉質部位X線透射影像;位於鄰面的牙骨質齲,X線片示患部邊緣模糊,根管兩側牙本質和牙骨質的寬度不等,有齲側變窄。
中齲:臨床多有對冷、熱、甜、酸,特別是對甜、酸化學刺激一過性敏感的症狀。檢查時可見齲洞,腐質去盡後,窩洞底位於牙本質淺層。磨牙鄰面的中齲,X線片示齲洞部位有達牙本質淺層的X線透射影像。
深齲:臨床有對冷、熱,特別是對冷刺激一過性敏感的症狀。檢查時可見較深齲洞,腐質去盡後,窩洞底位於牙本質深層。X線片示齲洞深度為近髓腔的X線透射影像(頰、舌面齲無參考價值)。
急性齲:有中齲、深齲的特點,及齲損著色淺,質濕軟,易被挖匙除去等特點。
猖獗性齲(猛性齲):有急性齲的特點。此外齲損發生在大多數牙齒及牙面,甚至涉及可以自潔的牙面。患者多有全身疾病,如長期慢性病,或並發唾液分泌減少疾病(因頭頸部放射治療後引發的猖獗性齲又稱為放射性齲)。
慢性齲:有淺齲、中齲、深齲的特點外,還具有齲損色深、腐質乾硬、不易被挖匙除去的特點。
靜止性齲:多見於磨牙牙合面或無鄰牙的鄰面。病損呈棕褐色,無缺損或呈淺碟狀,探診質硬。
繼發齲:患牙曾有過牙體修復。洞緣著色或墨浸狀,探診質軟或有裂隙。繼發齲發生於洞底時,X線片示充填體與洞底間有X線透射影像。又可分為繼發齲淺齲、繼發齲中齲、繼發齲深齲、繼發齲牙髓治療後、繼發齲伴牙髓並繼發齲伴根尖周病等。
再發齲:原有的齲齒已完善修復治療。牙齒與修復體無關的部位發生齲壞。也可與繼發齲相同分為再發齲淺齲、再發齲中齲、再發齲牙髓治療後等。