一天,我在婦科門診的性醫學咨詢部接待一位婦女。她姓張,30歲,由丈夫小鄭陪同前來咨詢。本來按順序該輪到小張了,但她卻一一讓其他病號看完後,才慢慢靠近醫生,陳述她那不愉快的病史。
咨詢是以"結婚三年不孕"為主訴開始的。
她說:"我結婚三年了,兩口子住在一起,但不知道什麼原因卻始終沒有懷孕。"
我問:"你倆三年來找過大夫做過什麼檢查嗎?"
她思忖了片刻答道:"我找過婦科醫生檢查,說我子宮發育大小正常,盆腔亦無炎症,我的月經週期也正常,醫生說檢查屬正常範圍。我愛人的精液檢查也正常,醫生說找不到什麼影響不孕的原因,以後我就再也沒有找醫生了。最近聽鄰居說,醫院有個性醫學咨詢門診,專門為婦女解答這方面的問題,聽說還有點靈,於是我倆今天就一同請假來了。"
這時我暗自考慮:在門診,不明原因的不孕症要麼是"免疫不育,要麼是性生活中另有蹊蹺,於是我就單刀直入地問道:"你倆過夫妻生活是否正常?"
被我這麼一問,小張的臉上突然泛起了紅暈,站在旁邊的小鄭此時表情也有點尷尬,他倆張口結舌的一時想不出該怎樣回答才好,最後還是小張漲紅著臉結結巴巴地回答:"三年前……在新婚這夜,客人鬧完新房後逐一離去,我倆正想甜蜜相偎。但我是個神經過敏體制的人,我十分怕痛,愛人一碰到我,我就緊張起來,兩腿合攏,四肢發抖,於是合歡不成;當我的愛人出於關心用手碰我一下,我即像觸了電一樣,索索發抖。新婚的第二晚,我不但沒有好轉,反而愈發嚴重。從此每到晚上,我上床後就背過臉,面向牆壁,用毛巾被裹住身子……就這樣讓良辰悄悄溜走。我愛人對我無可奈何,也不好意思去找醫生,訴說這些見不得人的隱私,這樣一晃就三年了。"
小鄭這時在旁搭訕說:"這不能怪小張,只能怪我無知。我既無知,也無人開導,因此耽誤了幾年美好的時光……"
我聽了這小兩口的敘述後,經過檢查發現小張的處女膜完整無損。真相大白,原來小張患的是"性交恐懼症"。
於是,我單獨給他們夫婦補上了一堂性醫學知識課,給他倆介紹性生活基本知識,幫助小張解決了思想顧慮,並采有了暗示療法:從門診小手術室拿來一套已消毒的宮頸擴張器給小鄭,用擴張器當場做了示範。告訴小鄭使用消毒的塗有甘油的宮擴張器每天擴張處女膜孔一次,每天一個號碼,當大號擴張器進入陰道而小張不覺疼時,病人對性交的恐懼即可消除。這對夫妻回去以後採用這個方法不久,小鄭就跑來醫院告訴我:"我們的性生活成功了!"再過了兩個月,小鄭和小張雙雙前來向我報喜說,小張已有喜了。翌年小張生了一個白嫩嫩的胖娃娃。
小張患的"性交恐懼證",醫學上稱為"陰道痙攣",主要是由於心理因素造成,多見於神經過敏的婦女。新婚婦女,缺乏性知識,對性生活過分害怕,性交時過分緊張、恐懼,因而發生陰道痙攣,招致新婚之夜性交失敗。這種病,除了心理因素之外,局部因素與性生活因素也可造成。例如處女膜過於堅韌,初次性交可引起嚴重疼痛;再如尿道肉阜、前庭大腺炎、會陰潰瘍、處女膜炎等,由於性交觸痛,可以產生防禦性反射。初次性交,男方動作粗魯,處女膜破裂時疼痛劇烈,也可導致陰道痙攣。
此病治療方法主要靠心理治療,向患者講解有關性知識,消除顧慮。並輔助以暗示療法,像上面所說的採用宮頸擴張器,不但可以使女方逐步適應,而且這個循序漸進的過程,也就是消除顧慮、樹立信心的過程,要是沒有宮頸擴張器,採用手指擴張法也可以。此法是由醫生或其丈夫戴消毒橡皮手套,塗上潤滑劑,開始時將一個手指插進陰道,動作宜輕柔,慢慢伸入。成功以後加插一個手指,當兩個手指插入而患者無疼痛不適時,乃告訴患者可以開始試驗過性生活了。過性生活時也要循序漸進,陰莖一點點插入,無不適再全部插入,最後就會"水到渠成"。對一些神經過敏的患者,用少量鎮靜藥物輔助也可以;如性交前塗以10%可卡因軟膏,也可減輕其局部疼痛。另外還要注意改進性交方法,愛撫女方,性生活時動作要輕柔。假如婦方外陰有炎症,要對症做系統治療,待治癒後始能過性生活。
小張和小鄭,這對新人均是"性盲"。對性知識一無所知,再加上封建思想的影響,又因羞於啟齒,未及時向醫生請教,因而走了彎路,喪失了三年新婚美好的時光,並且錯過了"最佳生育年齡"。國內類似小張、小鄭這類新婚夫婦又何止一對?據報道,還有些新婚夫婦因為患"性交恐懼症"未得到及時解決而離婚的也有之。由此看來,新婚前的性教育是多麼重要與必要啊!