疑病症也是病

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疑病症也是病

疑病症在現今心理疾患中有異軍突起之勢,老、中、青各年齡段的患病率均明顯上升。患者多把這種心理障礙混同於軀體疾病,盲目地尋求治療。

臨床上,根據患者是否受其他疾病的影響,將本病分為兩類:一類為原發性疑病症,即患者不伴有其他疾病,單一的自我作祟式的疑病尋玻另一類為繼發性疑病症,即患者在軀體或精神疾病的基礎上,產生誇大病情的觀念。

青少年疑病症一般不伴有軀體疾病,但給人的感覺卻像患有某種疾玻患者表現為無精打采,有氣無力,學習工作困難,病程都在半年以上。其中,一部分患者早期先被母親懷疑或確認身體有病,然後被帶著心急火燎地反覆看醫生。另一部分患者沒有親人陪同,形單影隻地來就診,他們依賴醫生,完全聽從醫生的分析和治療意見。

儘管各項醫學檢查無明顯異常,但不少患者多被誤診為神經衰弱、腦供血不足、免疫機能低下等,有的則按心肌炎、腦膜炎等重症住院觀察治療。

疑病症患者裡中年人較多,臨床多見於有一定事業基礎,工作或家庭有較大壓力的男性。他們的特徵是:斷定自身有病,隔三差五跑醫院,翻來覆去做檢查。每去一次醫院,做一次檢查,聽醫生一番講解,大致能夠安穩平靜幾天,但過段時間又覺得有症狀,病情加重,疑惑上次的檢查結論不準確,於是又開始了新一輪診治。

中年人所疑疾病主要集中在兩類:一類是心血管系統疾病,一類是泌尿生殖系統疾玻疑有高血壓、冠心並心梗的患者有明顯的症狀感,如頭暈、失眠、心慌、胸悶、胸部緊縮、疼痛等,但每次查體和心電圖等檢查大都在正常範疇。細究病史會發現,這些患者的初始病因,有的源自活動中的輕微牽拉磕碰,有的聽到同事、朋友患此類病住院或死亡,產生「杯弓蛇影」的效應。疑有前列腺炎、陽痿及性病的患者,其症狀感和痛苦感強烈,難以忍受,但與實際病情相差甚遠。這類患者多是因發生了婚外性行為後,懷疑自己染上性病,於是反覆化驗,查不出病來不罷休,查出小病又要查大病(如艾滋病),不敢與妻同房,同時感到自己的性功能出現異常。

老年疑病症多是繼發性的,患者一般先有某種軀體疾病,他們本應對這些沒有致命威脅的疾病持樂觀的態度,然而他們卻過分擔憂,固執地認為患了絕症,恐懼悲觀,意志消沉。

疑病症患者大都從事腦力勞動,生活環境較優越。他們對病的不良聯想,要遠遠大於對原發病本身的關注,因此側重於反覆檢查或住院觀察。有的患者因恐懼緊張造成的腦功能障礙,卻疑為佔位病變,多次做CT、磁共振;有的胃腸透視只是淺表性胃炎,卻不相信,非要做胃鏡檢查。事後,患者的疑慮不但未除,反而被這些特殊儀器的檢查方式嚇得心驚肉跳,又出現應激反應。還有的患者買醫書,查資料,縱覽網上,把自己面部普通的皮膚病與某癌對號入座,做了病理切片又要做放療。

是何原因導致疑病症?患者疑病的「用意」是什麼?心理學的理論結合臨床分析可見,不同年齡段的疑病症成因不同,其真正目的——潛意識中的心理需求也不盡相同。

青少年病因主要來自母親及家庭,如母親對孩子過度關注,把自身的心理障礙轉移,投射於孩子;家庭暴力、離異、再婚、漠視孩子,都會導致孩子膽孝敏感、拘謹、無安全感,他們通過患「脖來表示順從、依附,或希望受傷的心靈得到情感補償。中年人的病因主要是過分內向、自戀、自省人格與外界某些誘因的作用。他們以患「脖形式來迴避現實,緩解壓力,渴望理解同情,或者用「脖來懲罰、追悔自己的錯誤行為。老年病因主要是長期孤獨寂寞,「空巢期」後缺少精神食糧,心理功能退化,還有腦老化導致的相關生理因素。老年人的疑病意在引起兒女關注,是對生命質量的一種理想化的企盼。

此外,不同年齡段的疑病症共性成因,是易被人們忽視的醫源性因素。俗話說:「大夫口,將軍令。」患者到醫院看病,總是跟著醫生的思路和醫囑走。醫生對病情的不恰當解釋,反覆拉網式的軀體檢查,更新換代的藥物治療,不但久治無果,還會強化患者的疑病觀,使他們認為自身的疾病重而棘手。

疑病症的治療並不複雜,當專科醫生把本病與其他易混淆的精神疾病作出鑒別,然後結合個案告之其病的來龍去脈,再採取相應的心理治療措施,患者病情就會好轉,心身進入良性循環的狀態,進而康復。

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