有的幼兒,乳牙齲病嚴重,而家長卻不帶小孩上牙科診所看病,他們認為乳牙疾病不必治療,待以後換上恆牙,一切都會正常的。究竟應該怎樣認識這個問題?
人的一生中有兩副牙齒,乳牙和恆牙。乳牙通常在嬰兒出生後六個月開始萌出,以後逐個按一定的順序萌出,三歲左右出齊。六歲左右,恆牙開始萌出,並逐步替換掉乳牙,到十二歲左右,乳牙全部為恆牙所代替。雖然第一個乳牙萌出與第一個恆牙萌出相隔六年左右的時間,但乳牙牙胚形成發育和恆牙牙胚的形成發育幾乎是同時發生的。恆牙牙胚位於乳牙牙胚的舌側或根方,到乳牙萌出後,恆牙牙胚在乳牙根下方繼續發育。在恆牙萌出期,乳牙牙根被吸收,牙根變短,乳牙鬆動脫落,繼之恆牙萌出。由此可見,乳牙與恆牙關係密切。乳牙發生齲病(俗稱"蛀牙"、"蟲牙")時,早期無症狀,患兒及家長均不易發現。齲病可使牙齒形成齲洞,進一步發展可導致牙髓炎、根尖周炎,甚至引起頜骨骨髓炎。這些齲病及其併發症可引起一些不良後果,甚至危害幼兒健康。如可影響幼兒咀嚼功能,以致影響幼兒消化及營養吸收,影響幼兒生長發育;根尖周炎症可能會影響到根尖部發育中的恆牙牙胚,造成恆牙形態畸形,或與其他組織粘連影響萌出;骨髓炎可使發育中的頜骨發育受阻,導致出現小頜畸形(小下巴)等。齲病嚴重,可致乳牙破壞過早脫落,恆牙萌出時易發生移位(錯位),導致恆牙牙列排列紊亂,不僅影響美觀,還為以後恆牙齲病發生埋下禍根。
乳牙的保健,關鍵是防齷。預防齲病的措施有以下幾點:
一、定期檢查早期發現早期診治。
二、氟化牙膏的使用市面售的有些牙膏,內含有氟素(如氟化鈉),氟素有防齲作用。
三、塗藥定期上牙科診所,由醫生在牙面上塗上一些藥物,如2%氟化鈉溶液、75%氟化鈉糊劑、8%氟化亞錫等,以便防齲,這是較為行之有效的方法。
四、幼兒應盡早養成良好的口腔衛生習慣,如飯後漱口,早晚刷牙,保持口腔清潔。
五、幼兒要養成良好的生活習慣,如不在口內含糖睡覺,少吃零食。有資料報道,每當進食時,口腔內酸性增加,牙齒長期處在酸性環境易引起脫鈣。
六、鼓勵幼兒多食含纖維較多的粗食物,如蔬菜等,少吃精細食物,特別是蔗糖類的碳水化合物。精細食物易粘牙面不易清除,而粗糙食物咀嚼時間較長,咀嚼時對牙面起機械清潔作用,以減少細菌在牙面附著和產酸。
孕婦孕期攝入豐富的營養,如充足的蛋白質、鈣磷元素及維生素D等,有利胎兒牙胚發育,使牙齒形成良好結構,具有天然抗齲病及各種牙疾的能力,對防止齲病等起重要作用。 當乳牙發生齲病時,應及時到牙科診所就診。醫生將根據病情,及時做合適的治療。
如乳牙廣泛表淺齲病,可作適當磨除後加塗2%氟化鈉溶液或75%氟化鈉甘油糊劑,或10%硝酸銀等。齲洞形成後應作充填治療。深齲導致牙髓炎,患兒如出現不定位的自發性、放射性陣發牙齒劇烈疼痛,應盡快送牙科診所治療,以免炎症深入擴散而影響幼兒全身健康。