中老年人轉頭時悠著點

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中老年人轉頭時悠著點

已過花甲的陳老師,患高血壓、冠心病多年,頸椎也時常感覺不適,幾天前在路上,忽聽身後有人喊他,猛一回頭,誰知人沒看到,自己卻一陣眩暈頓時倒在了地上。醒來後她仍感頭暈、頸痛、四肢乏力,在家人陪同下就近來到平樂骨傷科醫院檢查,這才得知自己患的是頸性暈厥。

據平樂骨傷科醫院疼痛康復科陳汴生主任介紹,頸性眩暈又叫椎動脈型頸椎病,是頸椎病中常見的一種類型,多見於同時患有頸椎病和動脈硬化症的中老年人。他說,人的大腦主要靠頸動脈和椎動脈供血,當脊椎間隙變窄、椎間孔縮小時,會使椎動脈受到壓迫。一般人頭部旋轉時,椎動脈供血減少約三成。當有頸椎病同時伴有椎動脈硬化導致的血管腔狹窄時,頭部旋轉很容易導致腦部嚴重供血不足,出現突然暈厥或視物旋轉、站立不穩症狀。有人則表現為噁心欲吐,在起床或臥床轉頭時頭暈加重,常被誤認為患了美尼爾氏綜合症。頸性眩暈病人在頸椎棘突旁可有輕度壓痛;旋頸試驗呈陽性;頸椎側斜位片顯示骨質增生,椎間隙及椎間孔變窄。患者平時多伴有頸肩疼痛等頸椎病症狀。

陳主任說,目前對頸性眩暈的治療,多採用藥物、推拿、牽引等綜合療法。如在眩暈發作時,可使用血管擴張劑改善腦部血液循環,較重者可配合使用一些鎮靜止暈藥,還可使用鈣離子拮抗劑。陳主任強調說,患者採用推拿等物理治療時,一定要到正規醫院,否則可能會因手法不當而加重病情,甚至發生危險。對於多發性暈厥,經藥物和非藥物治療無效者,可考慮手術治療。

預防頸性眩暈的主要措施是防止運動性損傷。對於患有高血壓、動脈硬化的頸椎病患者來說,應當注意四不宜:不宜猛然轉頭,頸部運動幅度不宜過大,用力不宜過猛,不宜做旋轉頭頸的頸椎操。

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