柯大夫：
我最近被診斷為強直性脊柱炎，另有醫生說這是類風濕關節炎，有人則說這是兩種性質不同的疾患，究竟哪種講法對？
上海 黃某
黃先生：
強直性脊柱炎與類風濕關節炎（類風關）有著本質上的區別。１類風關女性發病多於男性，強直性脊柱炎恰好相反；２類風關在各年齡段中均可發生，高峰年齡為30-50歲，強直性脊柱炎多發於年輕人，高峰年齡為20-30歲；３強直性脊柱炎病人大多為B27型，類風關無此現象；４類風關以四肢小關節為主，上肢多於下肢，強直性脊柱炎下肢多於上肢，大關節多於小關節；５骶髂關節炎在類風關中十分罕見，而在強直性脊柱炎中高達100%；６類風關的關節外症狀以皮下結節、胸膜炎、鞏膜炎為多，而強直性脊柱炎以眼虹膜睫狀體炎、血栓性靜脈炎為多；７類風濕因子在類風關中為陽性，而強直性脊柱炎則大部分為陰性；８類風關的X線表現以關節周圍骨質疏鬆、骨質侵蝕多見，很少有鈣化、骨化現象，而強直性脊柱炎則鈣化、骨化較骨侵蝕更為多見。