柯大夫：
我的女兒今年１１歲，一年前開始乳房發育，近來發現陰部有透明白帶並見其陰蒂較前增大，其周邊呈下垂狀，色澤變深。我很擔心是否這孩子的性別上有問題，或像某些雜誌上提到的男性化？希望您能幫助我解開疑團。
石家莊曲×
曲讀者：
女孩陰蒂肥大常被認為是"男性化：的表現之一，在不同年齡發生時考慮病因也不同。如新生兒期即有則往往是有先天性內分泌病或是母親孕期用藥影響（如使用較大量的保胎藥）。出生時正常而至青春期方發生則一般有兩方面原因：第一種如陰蒂逐步增大至似小的男性陰莖樣外觀，則肯定為男性化，是體內雄性激素異常分泌增多引起的，常見為腎上腺病變，可能是腎上腺腫瘤。但這種病常伴多毛、肥胖以及女性副性徵發育延遲或抑制，如乳房不發育或停止增大以及月經初潮不出現，或已有初潮者發生閉經。第二種陰蒂增大被家長發現常在正常青春發育中期（乳房發育後一年左右），外陰開始明顯發育，表現為陰蒂較兒時增大伴小陰唇增大，色澤變深並陰道出現分泌物。這種陰蒂增大不會是進行性增大，是正常的發育表現，絕不會增到呈小的陰莖狀。但有少數女孩在陰蒂及小陰唇增大的同時，其周邊皮膚及粘膜會過長致呈翼狀下垂，粗看酷似陰蒂過大或誤為女陰男性化。此情況事實上只是正常青春發育中的特殊情況，並不屬病理現象。據你所講，你女兒很可能屬此種情況。因家長可能對外陰的結構不太熟悉，所以最好去醫院檢查一下，先確定有無陰蒂肥大才考慮有無必要做進一步的病因檢查。