四物湯

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四物湯

四物湯(《太平惠民和劑局方》)養血通劑

四物地芍與歸芎 血家百病此方通

八珍合八四君子 氣血雙療功獨崇

再加黃芪和肉桂 十全大補補方雄

十全除卻芪地草 加粟煎之名胃風

〔組成與用法〕地黃酒灑蒸當歸去蘆,酒浸炒川芎白芍各等分共為粗末,每次9克,水照去滓,食前空腹熱服。

〔功效與主治〕補血調血。主治沖任虛損、月經不調,臍腹痛,或崩中漏下,血瘕塊硬,時作疼痛。以及胎前產後諸證,舌質淡,脈弦細或細澀者。

〔說明〕四物場所治諸證,皆由肝藏不足,營血虛滯所致。方中熟地滋養肝腎,大補陰血;當歸補血養肝,和營調經,白芍益陰斂營,養血柔肝;川芎行氣開郁,活血止痛。地、芍之滋補,得歸、芎之辛行,則速生營血而無膩滯之弊;歸、芎之辛行,得地、芍之滋潤,則活血行滯而無化燥之憂。四藥為伍。剛柔相濟,補行並用,可使肝有所藏,營血和調,則諸證悉除。

四物湯不僅是婦科養血調經的常用方,也是通治各種血病的基本方劑。臨證運用本方,可根據具體病情靈活化裁,如血虛為主,熟地、白芍、當歸用量宜大,川芎則可少用或不用;血滯為主,則重用當歸、熟地、白芍用量酌減;兼有瘀血者,以赤芍易白芍,再加桃仁、紅花(即「桃紅四物湯」);出血不止者,艾葉、阿膠(即「膠艾四物湯」);血虛有寒者,加炮姜、肉桂;血虛有熱者,加黃芩、丹皮;兼氣虛者,加黨參、黃芪;兼氣滯者,加香附、延胡;脾虛運遲,食少便溏者,地黃、芍葯慎用。

本方合四君子湯(見補養之劑)名「八珍湯」(《正體類要》),氣血雙補,適用於久病或失血過多,以致氣血皆虛的病證。

八珍湯再加黃芪、肉桂,名「十全大補湯」(《和劑局方》),不僅雙補氣血,且能溫暖脾腎,固表實衛,適用於虛損勞傷,喘嗽中滿,飲食不進,夜夢遺精,腳膝無力,時發潮熱等證。本方補虛之力雄厚,性質偏溫,陰虛火旺者不宜使用。

十全大補湯去黃芪、熟地、炙甘草,加粟米(即小米)百粒,水煎熱服,名「胃風湯」(《和劑局方》),主治胃腸虛弱,風冷乘襲,腹脅虛滿,水谷不化,腸鳴絞痛,洩下如注,以及胃腸濕毒,便下如豆汁,或下瘀血,日夜無度等證。

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