隨著天氣的逐漸轉涼,心腦血管疾病也進入了高發季節,腦卒中已成為大城市居民健康的頭號殺手,而高血壓又是腦卒中的首要危險因子之一。據遼寧省疾病預防控制中心資料表明,在6歲至18歲的中小學生中,高血壓發病率已達9.36%。北京阜外心血管醫院劉國仗教授提醒人們,高血壓已經向十幾歲的青少年侵襲,而高血壓引起的很多併發症都對生命造成直接威脅。因此,不要認為年輕就不會得高血壓,特別是肥胖、有家族史的人,一定要留心,最好每3個月至半年測量一次血壓,若有升高及時到醫院就診。健康人也要保持良好的生活習慣,自我控制情緒,注意勞逸結合,保證充足睡眠,戒除煙酒嗜好等。劉教授同時也提醒高血壓的老病號,不要看到血壓下降就隨便減藥或斷藥,一定要遵醫囑服藥。
腦卒中已成為導致現代人死亡的頭號殺手
劉教授介紹,
腦卒中中醫稱之為中風,主要是腦部血管受到侵害,腦的血液循環發生障礙而導致的疾病,發病突然。大致可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種,常見的腦溢血、腦血栓、腦栓塞等屬此種疾玻腦卒中是致殘的主要原因,也是目前我國導致居民死亡的頭號殺手。
北京、上海、廣州等大城市居民患腦卒中的比例明顯高於其他城市和農村地區。腦卒中已嚴重威脅著大城市居民的生命健康。而導致腦卒中高致殘率和高死亡率的主要原因是由於半數以上腦卒中發病無明顯先兆和症狀,並且以目前的醫療手段尚無法治癒。因此,控制腦卒中的關鍵在於預防,而預防越早越好。
近八成腦卒中緣於高血壓
高血壓是全球最常見的心血管疾玻根據衛生部的最新統計,目前我國的高血壓病患者已超過1.3億人,35歲以上人群的患病率在13%以上,55歲以上的老年人患病率高達25%-35%,每年因高血壓直接死亡的患者人數超過了20萬人。更為嚴重的是,如果血壓長期沒能得到良好的控制,還會引發其他更為嚴重的疾病,其中最主要的疾病就是腦卒中。高血壓常常伴發的一些疾病也是導致腦卒中發生的危險因素,如左心室肥大、糖尿病和心房顫動等。
衛生部門統計,有76%的腦卒中患者是由於高血壓引發的。一般來說,高壓每增高10mmHg,出血性腦卒中的發病危險增加54%,梗塞性腦卒中的發病危險增加47%;低壓每增高5mmHg,發生腦卒中的危險增加46%。同時,高血壓持續的時間越長,腦卒中發生的可能性就越大。我國高血壓患者的數目已超過1.3億。因此,劉教授建議血壓超過或等於140/90mmHg的人就應採取相應的措施。
單純降壓難防卒中
劉教授介紹,高血壓患者患腦卒中的概率是血壓正常人的4-7倍,而控制血壓是預防腦卒中發生的最重要的手段。但是從臨床病例的研究中發現,許多高血壓患者平時堅持服用降壓藥,血壓一直控制得很好,但依然不幸發生了腦卒中。劉教授提示,單純依靠降低血壓,是不能完全有效地預防腦卒中發生的。
劉教授介紹,導致腦卒中的原因除了高血壓以外,還包括年齡、性別、地理環境、左心室肥厚、糖尿並不良生活方式等諸多因素。患者只要具有以上因素的一種,就有可能發生腦卒中,要是同時具有幾種因素,那麼發生的概率就更大。因此,單純降壓還不能達到全面預防腦卒中發生的目的。左心室肥厚是一種高血壓病人常見的伴發病症,在高血壓患者中有大約20%-30%。血壓高時心臟排血所遇到的阻力增加,心臟工作的負荷加重。承擔向全身動脈系統噴射血液的左心室肌肉就會代償性地增厚,以加強收縮力量,克服加大的阻力。時間長了就會出現左心室肥厚。高血壓患者一旦出現左心室肥厚,腦卒中發生的風險就會顯著增加。在控制血壓的基礎上,逆轉左心室肥厚,對預防腦卒中發生有重要意義。
良好的生活習慣可有效預防腦卒中
有腦卒中危險因素的人群,尤其是高血壓患者在日常生活中必須要注意一些基礎的預防手段,包括自我控制情緒,減少和避免各種精神刺激;注意勞逸結合,保證充足睡眠;戒除煙酒嗜好,合理安排低脂、低鹽飲食和參加力所能及的有氧代謝運動等。另外,在氣溫驟降時,高血壓病人要注意防寒,以預防寒冷天氣刺激神經和血管,導致腦血管破裂出血。
劉教授還提醒,目前市場上有很多抗高血壓的藥物,但並非每種藥物都適合每個人。高血壓形成的原因不是單一的,必須要根據不同的症狀和所處的高血壓不同階段來選擇差異性的治療方案。在選擇高血壓藥物時,尤其是選擇在控制血壓的同時預防腦卒中發生的藥物時,必須在醫生的指導下進行。