慢性阻塞性肺氣腫(chronic pulmonary emphysema)是指終末細支氣管遠端氣腔異常擴大與氣腔壁的破壞。
[病因]
病因主要包括吸煙、感染、環境因素、大氣污染及遺傳因素。
血清中α1-抗胰蛋白酶缺乏時，肺組織容易受到各種蛋白分解酶的破壞，發生肺氣腫。
[臨床表現]
咳嗽、咯痰、氣促為主要症狀，常伴有食慾減退、體重減輕；嚴重者或發生右心衰竭及水腫。
[診斷要點]
(1)臨床表現可有慢性咳嗽、咳痰、氣促且伴有食慾減退、體重減輕、嚴重者可發生左心衰竭及水腫。
(2)體檢可有桶狀胸、肋間隙增寬、呼吸音減弱、語顫減弱、呼氣時間延長，偶有肺部干、濕性羅音。
(3)X線檢查可有兩肺透亮度增加，肺血管影減少。橫膈下降、膈頂扁平。心影懸垂瘦少。伴有嚴重慢性支氣管炎的肺氣腫可有肺紋理增多。
(4)肺功能檢查及血氣分析可助診斷。
[家庭應急處理]
(1)肺氣腫患者，應停止吸煙及注意被動吸煙。
(2)加強呼吸肌鍛煉。
(3)積極防治上呼吸道感染。
(4)鼓勵患者把痰咳出而不要用鎮咳藥，經常注意翻身或體位引流。
(5)解痙藥物可選用氨茶鹼0.1～0.2g，每日3次；或喘定0.2g，每日3次，舒喘靈2～4mg，每日3次。
(6)鈣離子通道阻滯劑如硝苯吡啶口服也有一定療效。