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梅毒患者在一期和二期傳染性最強，因為梅毒螺旋體這時大量存在於病損分泌物、皮膚粘膜和血液中，健康人如果接觸，就有可能受到感染。傳染方式有：性交直接傳染；非性交的間接傳染，即接觸傳染；母嬰傳播（胎傳梅毒）以及血液及血液製品傳染。等到了三期梅毒時，就基本上沒有什麼傳染性了。