年近中年的王先生有個外號叫「睡不醒」,雖然作息時間正常,也不經常熬夜,但是,白天只要一空閒下來,他的瞌睡就來了,而且總能在很短的時間裡打起呼嚕。有關醫學專家認為,王先生可能患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡稱SAHS),主要表現為睡眠時打鼾並伴有呼吸暫停或通氣不足,夜間頻繁發生低氧血症和睡眠結構紊亂導致白天過度嗜睡、心腦肺血管併發症增加。
我國SAHS患者有幾百萬
北京大學人民醫院呼吸科主任何權瀛向記者介紹說,在不久前召開的全國第二屆睡眠呼吸暫停研討會上,有三個單位的調查結果顯示,SAHS在我國的患病率是4%,以此來估算,我國患有睡眠呼吸暫停低通氣的患者有幾百萬。但是,長時間以來,人們認為睡覺打呼嚕、白天嗜睡是因為沒休息好,也沒覺得身體哪裡不舒服,用不著看醫生。在問卷調查中,50%至60%的人認為,打呼嚕即使是病也不需要治療。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種全身性的疾病,對全身各系統臟器產生危害。夜間睡眠時經常性的呼吸暫停會導致植物神經功能紊亂,夜裡睡不好覺,白天睏倦,成人的工作效率下降,學生的學習成績也會受到影響,對於患有此症的司機來說,白天嗜睡有可能造成重大交通事故。睡眠呼吸暫停會使30%多的高血壓患者病情加重,還會引髮冠心並夜間心絞痛、心肌梗死、腦出血、呼吸衰竭、夜間哮喘和糖尿病等。
診斷睡眠呼吸暫停有三個主要指標
在我們的生活中,許多人睡覺時都打呼嚕,還有些人並不知道自己睡覺打呼嚕,是否只要打呼嚕就是患了睡眠呼吸暫停呢?何主任說,診斷睡眠呼吸暫停主要從三個方面考慮:一是中重度打鼾,是指打呼嚕的聲音比普通人說話的聲音響亮,甚至呼嚕聲大到同房間的人無法入睡。有的人在睡眠時由於體位不正偶爾打呼嚕,或是只比正常呼吸粗重的輕度打鼾都
不用太緊張。二是睡眠中有呼吸暫停,一次暫停10秒鐘以上,一晚7小時睡眠呼吸暫停30次以上。三是白天嚴重嗜睡,根據國際通用的嗜睡量表評價,得分在9分以上。
如果想自己在家先測一下打鼾時間,可以在晚上睡覺前在身旁放個錄音機,連續錄7個小時,計算自己在夜晚睡眠過程中打呼嚕的時間。如果要確診,就要到醫院做進一步檢查,通過專門儀器檢測一晚的睡眠中呼吸暫停的次數。
遠離打呼嚕要控制體重、戒煙戒酒
研究顯示,SAHS的患病率隨年齡的增加而增加,且男性患者明顯多於女性,除遺傳、自身生理和相關疾病等因素外,睡眠呼吸暫停的危險因素還有肥胖、飲酒和吸煙。睡眠呼吸暫停患者的「標準體形」是肥胖、脖子短粗,脂肪在脖子處堆積,導致氣道狹窄,所以,超過標準體重20%以上的肥胖者多數中重度打呼嚕。在門診治療中,患者減肥後,打呼嚕也會不同程度地減輕。另外,長期大量飲酒、重度吸煙也是睡眠呼吸暫停的危險因素。
一旦患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要積極治療,治療此病的方法有:病因治療,找出患病原因,對症治療。控制體重,對於患病的肥胖患者,減肥是關鍵。氣道正壓通氣,這種治療方法是在睡覺的時候戴上一個儀器,可以改善氣道的通氣狀況。最後是手術治療,這種治療方法比較複雜,花費也比較高。