參苓白朮散

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參苓白朮散

參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》)補脾

參苓白朮扁豆陳山藥甘蓮砂薏仁

桔梗上浮兼保肺棗湯調服益脾神

〔組成與用法〕人參白茯苓白朮土炒甘草炒山藥陳皮各1000克 白扁豆薑汁浸,去皮,微炒,750克蓮子肉薏苡仁縮砂仁桔梗炒,各500克共為細末,每服6克,棗湯調下。

〔功效與主治〕益氣健脾,和胃滲濕。主治脾胃氣虛,面色萎黃,形體虛贏,身倦少力,氣短心悸,食少不化,胸脘痞塞,或吐或瀉,或咳嗽痰多,舌苔白膩,脈虛緩者。

〔說明〕參苓白朮散所治證候,是由脾胃氣虛挾濕所致。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃氣虛,化源不充,臟腑肢體皆無以受氣,故形體虛贏,身倦無力,氣短心悸。脾主運化。脾胃不健,水谷不化氣血津液,反而為濕、為痰、為滯。氣虛濕困,脾胃升運和降失司,濁陰上逆則吐,谷氣下走則瀉,痰濕犯肺則咳,故或吐或瀉,或咳嗽痰多。濕滯不化,氣機不暢,故胸脘痞塞。治當補其虛、除其濕、行其滯、調其氣。方中人參、白朮、甘草益氣補脾;茯苓、薏苡仁、白扁豆滲濕健脾;陳皮、砂仁行氣化滯而醒脾;蓮子肉、山藥補脾固腸而止瀉。更以桔梗為諸藥之舟楫,載藥上浮,既可宣利肺氣,開上以利祛痰滲濕;尤能升脾胃清氣上達於肺。蓋肺主氣,而脾為肺之母。脾胃一虛,肺氣先絕。在補脾的基礎上,升清益肺,培土生金,使肺氣得充,水精四布,則一身之氣旺矣。綜現全方,補中有行,行中有止,升降並用,補而不滯,行而不洩,溫而不燥,藥力平和,是一首補氣健脾,和胃滲濕,兼可益肺之良方。臨證應用,以面色萎黃,形瘦乏力,納呆食少,舌苔白膩,脈虛緩等為主要依據。

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