病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome,SSS)簡稱病竇綜合征,是指由於竇房結及其周圍組織病變造成其起搏和/或衝動傳出障礙,引起一系列心律失常和多種症狀的綜合病徵。臨床特徵主要表現為持續性心動過緩,如合併快速性室上性心律失常反覆發作時,又稱心動過緩——心動過速綜合征(bradycardia-tachycardia syndrome)。
[病因]
多見於冠心並高血壓心臟並風心並心肌炎、心肌病等,部分有家族史,也有原因不明。
[臨床表現]
輕者可有頭暈、乏力、記憶力減退、反應遲鈍或易激動等。嚴重者反覆暈厥及出現阿斯綜合征等。
[診斷要點]
(1)臨床表現。
(2)心電圖可有嚴重的竇性心動過緩或竇性停搏,竇房阻滯;也可有心動過緩與心動過速交替出現。
(3)阿托品試驗陽性。
[鑒別診斷]
應與洋地黃、奎尼盯異搏定、β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶入心可定等藥物所致的暫時性竇房結受抑制進行鑒別。後者有服藥或注射病史,停止使用該藥後心率逐漸恢復正常,動態心電圖可有特徵性表現,均可與病竇綜合征相鑒別。
[家庭應急處理]
(1)可口服阿托品或異丙腎上腺素1~2片,每日3次。
(2)艾灸神門、命門、足三里穴,每次15分鐘,可提高心率4~10次/分。
(3)中藥黃芪、紅參、肉桂、附子、丹參、紅花煎服,能增快心率,改善症狀。
(4)嚴重者或用藥物治療無效者,可送醫院安裝心臟起搏器治療。