風過後寒冬到，病房裡又出現了許多熟悉的面孔。"唉，才好了幾年，胃又出血了。"老何顯得無奈。老何剛從外地回上海，與家人久別重逢，他頗有興致地喝了一小杯從外地帶回的名酒，不料第二天早晨起床時頓感頭重腳輕、走路無力、噁心嘔吐，吐出一攤咖啡色液體。因以前有過兩次"吐血"經歷，老何急忙在妻子的攙扶下來到醫院，果不出所料，又是"胃出血"。
"吐血"可以是上消化道出血，也可以是支氣管擴張的咯血。而老何所謂的"吐血"，屬上消化道出血。引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見為胃十二指腸潰瘍，約有50％以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25％。大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發胃十二指腸潰瘍，並發上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見疾玻對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應考慮胃癌因素。如何識別和預防上消化道出血呢?
識別上消化道出血 上消化道出血病人的主要症狀為吐血和解黑便。出血量多、急，可表現為吐血；出血量少、慢，則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有噁心和上腹部(俗稱"心窩")不適感。吐血較多，且伴有較重的休克症狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。
發生上消化道出血後，首先不要緊張，要保持鎮靜。若僅為黑便，應在家屬陪同下盡快到醫院就診。如有吐血，且為鮮血或暗紅色血液，並有頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無力，應立即臥床休息並持頭低腳高位，以便有足夠的血液回流心臟，從而保證大腦的血液供給。家屬還應將病人頭部偏向一側，以免血液吸入氣管內導致窒息，同時盡快呼叫救護車急送醫院，吐血時暫禁食。 不論吐血或解黑便，均應盡早在醫院行胃鏡檢查以明確出血的病因，及時治療。現代醫學認為胃幽門螺桿菌是胃十二指腸潰瘍的重要病因，也是胃十二指腸潰瘍反覆發作的主要因素，所以根除胃幽門螺桿菌是治療胃十二指腸潰瘍的主要措施之一。對於近期反覆潰瘍發作或多次潰瘍出血的病人，則可在醫生指導下採用抗酸藥維持治療，以減少潰瘍復發，降低出血的機會。
維持治療是重要預防措施 胃十二指腸潰瘍是引起上消化道出血最常見的疾病，它不僅是常見病，也是慢性、反覆發作性疾玻該病的一個主要特點就是發作有季節性，秋冬和冬春之交遠比夏季常見，而且可因情緒波動或服用消炎鎮痛藥物誘發。 天寒時節，人們易出現焦慮、精神緊張和情緒不穩定，這些精神因素對胃十二指腸潰瘍的發作有明顯影響。例如第二次世界大戰期間，在很多受戰爭威脅的城市裡，人們患胃十二指腸潰瘍的發病率顯著升高。此外，秋去冬來，氣候轉冷，一些患有慢性肌肉勞損或類風濕關節炎的病人易傷痛復發，此時用激素(如強的松)或解熱鎮痛藥(如芬必得、阿司匹林、消炎痛)等較多，這些藥物可誘發胃十二指 腸潰瘍，甚至潰瘍出血。
因此，有潰瘍的病人在天氣變得寒冷時尤應注意起居飲食的規律，工作適度，精神放鬆。飲食忌生、冷、粗、硬和刺激性食物，如烈酒、濃茶、濃咖啡、生薑、大蒜，忌食過甜、粘性較大且不易消化的食物，也勿過饑、過飽。對於反覆發作胃十二指腸潰瘍或有並發出血者，除了根治胃幽門螺桿菌外，維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替盯法莫替丁)為主，目前比較多採用標準劑量的半量於睡前頓服。維持治療時間長短應根據病情決定，短者3-6個月，長者1、2年，或者更長時間。