補鈣需講科學莫受廣告誤導
時下，鈣劑市場品牌繁多，廣告宣傳鋪天蓋地，人們不禁有諸多的困惑：究竟該怎樣補鈣？補什麼鈣？補多少鈣？就此，黑龍江省大慶市龍南醫院兒科主任李雲蘭教授等人開展了一項“嬰幼兒合理補鈣干預性實驗的研究”，提出了補鈣的基本原則，以及補鈣的參考劑量。維生素Ｄ缺乏性佝僂病既是營養性疾病，又是代謝性疾玻特別在我國，民眾常以素食為主，植物性食物的鈣質受草酸等影響，很難被人體吸收。加上北方地區日照時間較短，以及環境污染、生活習慣等原因，0～3歲的嬰幼兒始終是佝僂病的高發人群。孩子在成長過程中，若是鈣的攝入不足，輕者易於盜汗、受驚、煩躁不安；重者影響骨骼和智力的發育。據WHO的統計，全世界包括先進國家的兒童，鈣的攝取量只能達到需求量的30～60，生長中最需要鈣的兒童大多數處在嚴重的缺鈣情況下。“即便如此，鈣劑的補充也絕不能盲從，當成保健時尚；補鈣一定要補得科學，補得合理，”李雲蘭教授指出。在進行補鈣的干預實驗時，她們將150例0～3歲的嬰幼兒隨機分成3組，各組每天分別給予高鈣1000毫克、低鈣291毫克及加用維生素Ｄ3肌肉注射，3個月後複查血清中的鈣、磷、總鹼性磷酸酶、骨鹼性磷酸酶，拍左腕關節掌上部位的Ｘ線片。對比結果表明，鈣劑的多少對血液生化指標影響無顯著差異；換言之，治療佝僂病與鈣劑用量大小沒有關係，而與維生素Ｄ3有關。即，補鈣的同時必須補充維生素Ｄ，才能取得滿意的療效。李雲蘭教授指出，補鈣是有原則和方法的。當食物中鈣的供給不足時，或體內鈣丟失過多、發現有鈣缺乏症狀，以及有鈣、磷代謝障礙表現時，才需要補充鈣劑。人體所需鈣營養的全部或大部分可以從食物中獲得，對兒童、妊娠、哺乳期需鈣較多的人群，應強調以食補為主。如多食用魚蝦、貝殼、海帶、木耳、蘑菇、芹菜、油菜、胡蘿蔔，多吃些蘋果、花生、榛子，多飲用牛奶、豆漿、骨頭湯等。至於補鈣的目的，當然是補充食物供給或攝入不足的部分，關鍵在於維持鈣磷的代謝平衡。補鈣不是多多益善，應因人、因症、因病和因鈣劑種類而定。目前市場上的鈣源主要有碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣，其中最理想、最易吸收的是碳酸鈣。而從含元素鈣多、口感好、易服用、易保存、價格低廉的角度，則葡萄糖酸鈣最受普通百姓推崇。那麼，到底攝取多少鈣才最合理呢？李雲蘭主任的原則是“缺多少，補多少”。這一點在實際工作中不易確定。按元素鈣計算：0～3歲每天為100～200毫克；3歲以上每天為200～300毫克；青春期和妊娠期可以加倍。按結合鈣計算：0～3歲每天為1～2克；3歲以上每天為2～3克。以營養保健為目的的補鈣，適合於口服為主。這些參考量以服用2～3個月為宜。需要強調的基本原則是，補鈣的同時必須補充維生素Ｄ，以促進鈣的吸收。維生素Ｄ的預防量每天為400～800單位，可服用到1歲半；治療量30萬單位，3個月一次，一年不能超過4次。