選藥用藥的學問

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選藥用藥的學問

醫生接待來院問診的患者常常會遇到這種情況,某些患者點藥名要求醫生開藥,會令醫生陷入尷尬的境地,開也不是,不開也不是。針對這種情況,北京中日友好醫院風濕免疫科主任吳東海有一套自己的看法,他告誡廣大患者,選藥用藥也是有學問的。

吳東海說目前全社會都在提倡誠信原則,醫患關係也不例外,患者與醫生之間首先應該建立相互信任的關係。作為醫生,其最高的成就感就是把病人的病治好,患者可以選擇一家比較好的醫院、一個比較好的大夫,然後相信醫生,把治病開藥等理論上的問題交給醫生處理,不要一邊看病,一邊還抱有戒備心理,這對治病本身來說也是不利的。另外,最關鍵的還得對症下藥,在用藥上要根據具體的病症來選擇。一些患者認為貴的藥、進口藥就是好藥,這實際上是一個很大的思想誤區,所謂的好藥也就是能夠對症治療,最終解決問題的藥物。

■看廣告用藥安全嗎

如今各式各樣的廣告充斥著人們的生活,患者往往感到無所適從或完全聽信廣告,吳大夫提醒患者要提高識別能力,不可盲從。一個藥品的出台應該經過嚴格的臨床驗證,廣告並沒有展示其全部過程。但是普通患者比較容易受到廣告中的心理暗示,往往從非專業的角度認為某些藥物有獨特的療效。吳大夫告誡患者,從某種角度講,醫學在很大程度上還是經驗科學,在這種情況下,患者應該聽從有豐富臨床經驗的醫生的建議,不可主觀臆斷。而且用藥信息應該是來自可靠的醫生,要到正規醫院,吳大夫一再強調游醫不可靠。對於慢性病患者切忌有病亂投醫,忌自己隨便吃藥,因為有些藥的副作用患者本身是無法預料的,必須向大夫咨詢。

■化驗檢查是否都有必要

有些患者認為醫生看病動不動就要化驗,而有些化驗沒有必要或者純屬浪費,吳大夫說這種情況需要醫患雙方的體諒。因為作為醫生來說,他寧願把問題想得多一點、遠一點,避免醫療事故的出現,在臨床經驗的基礎上盡量消除萬一可能出現的情況,以保證診斷的準確性,因此,大多數化驗在疾病的治療方面還是有積極的輔助性作用的。

吳大夫還說,在選藥用藥的過程中,患者並不是完全被動的,他可以向醫生表達自己的要求,如藥物的費用及療效等問題,但具體開藥還得大夫把握。如果患者一意孤行,點名要藥,為避免醫患關係陷入僵局,作為醫生可酌情處理。要對患者耐心解釋,絕對需要的藥一定要開,若基本方向對就給,可吃可不吃的根據情況,而對那些不需要吃或有副作用的絕對不給開,這也是一個對患者負責任的醫生應持有的最基本的職業道德。

選藥用藥也是一門科學,這裡面的學問有賴於醫生和患者共同摸索,對於患者來說,選對藥、用對藥無疑對疾病的治療有極大的促進作用,而對於醫生來說,為患者選好藥無疑是其職責。

摘自:光明日報

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