麥粒腫為細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎症,根據受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗稱「偷針眼」。初起時癢感逐漸加劇,眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著,外側球結膜水腫,耳前淋巴結腫大並有壓痛。數日後硬結逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。
內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎症。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿後在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭,多突破瞼板和結膜的屏障,而流入結膜囊,也有的從瞼板腺開口處排出,個別的可穿破皮膚。膿液排出後,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎症已擴散,侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。
早期治療可於眼結膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷,促進血液循環,有助於炎症消散;應用超短波也有較好療效。膿腫形成後,如未潰破或雖潰破但排膿不暢,應在用抗生素的基礎上作切開引流。無論內、外瞼腺炎,切開切忌過早或擠壓排膿,以免炎症擴散,引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎症廣泛嚴重者,應臥床休息,大便勿秘結,及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復發病例除考慮用自身疫苗注射外,應檢查有無糖尿病的可能。
霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物瀦留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結,硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼,也可上、下瞼並發,可單個亦可多個同時或先後發生。小型者可自行吸收,較大的很難吸收,一般結節長期不變,偶可自行破潰,排出膠樣內容物後在結膜面上形成肉芽組織。小而無症狀的可以不必治療,任其自行吸收消散,大而伴有自覺症狀的或發生肉芽者,應作手術切除。老年復發患者應注意與瞼板腺癌鑒別,手術時應送活檢以排除瞼板腺癌。