某城市有一對同齡的表兄弟，兩家離得不遠，每逢週末就相互聚會玩耍。可他們有個相同的奇特的忌諱：從不在對方家拉尿，而且嚴格控制喝水量。每每離家時，家長均要求孩子把尿拉乾淨，如此來往了四年多。去年金秋，在同一病區的相鄰病房，表兄母子在走道上見到表弟母子，彼此驚訝地互問，原來他們的孩子均患有先天性尿道下裂。得了這個病，身為男兒卻要像女子一樣蹲下來小便。訴說完隱瞞了多年的傷心事，兩雙眼睛都淚汪汪的。
先天性尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常見的先天性畸形，本病常可造成患兒及家長的心理負擔。重型尿道下裂的男性外生殖器似女性，家長常把他們當女孩教養。某報曾發表題為《何時還我男兒身》的報道，引起不少人的關注。報道說有四位「不一樣的人」不男不女，後續報道醫療專家對病人進行診斷，證實這四位「雙性人」為先天性重型尿道下裂。
心理生理兩相傷
先天性尿道下裂有兩大外形特點：一是陰莖明顯下彎，陰莖的腹側皮膚明顯缺如，且與陰囊皮膚連在一起，陰莖被迫下彎，不能上翹；二是尿道開口不在陰莖前端的龜頭處，而是開口於陰莖幹的腹面或陰囊間，甚至在陰囊後方，靠近肛門前方的位置。較嚴重的患兒，其陰囊也是左右分裂的，形似女孩的大陰唇，陰莖被埋在溝中。當陰莖海綿體充血勃起時，陰莖背伸嚴重受限，不能上翹指向頭端，而是指向尾(腳)端。由於陰莖下彎尿道口偏後，排尿時尿流受阻折向下方，甚至射向後下方，若站著撒尿，勢必濕透褲子，因而須要蹲下撤尿。孩子年幼尚無知，學齡前幼兒卻已會感到害羞，常見的問話是：「媽媽，表哥站著拉尿射得這麼遠，可我卻要蹲下尿尿，為什麼我跟表哥不一樣?」此時最為痛苦的是父母。
患兒生理功能有缺陷，心靈創傷如骨瘍。秘密是相對的，隨著時光不斷流逝，缺陷終會被好奇者發現並作為茶餘飯後的談資傳開。在某些居民區，鄰居有口角時，甚至會以此謾罵對方，辱罵成長中的兒童。已懂事的孩子被同伴嘲笑，受辱的心情是難以形容的。記得粵北有位名叫阿冬的患者，13歲時做了矯形手術，已恢復了男兒的外形和功能，但是以往的同伴仍不時嘲弄他，使他的精神不斷受到打擊，終於有一日垮了，他從四樓跳了下去。
重型尿道下裂診斷三部曲
診斷多靠望診決定，但對於重型尿道下裂患兒，則主張做如下檢查：
首先要做染色體檢查。正常男性的染色體為46，xY；女性為46，Xx。染色體異常者，大多在會陰部出現異常，如重型尿道下裂，或伴有睪丸下降不全(隱睪)。在重型尿道下裂患者中，部分有假陰道，又稱前列腺囊，甚至有發育不良的幼稚子宮。若染色體為46，xY，性腺為睪丸時，則是屬於真男性，俗稱有子宮的男人。相反，有一種人出生後陰莖已較粗大，且隨年長而不斷增粗，但陰莖又有明顯下彎，有重型尿道下裂表現，若其染色體為46，xX，那麼可以預測其性腺為卵巢，並有真正的陰道和子宮，俗稱有陰莖的女人。因此宜做B超、尿生殖道造影、窺鏡等全面檢查，以便做出正確的診斷。
在重型尿道下裂患兒，單憑其外形和染色體不能絕對肯定是男還是女。性腺是確定性別的最權威準則，雙側性腺為睪丸則是男性，若為卵巢則是女性。但也有真兩性人，即這個人體內既有卵巢也有睪丸兩種性腺組織，其外陰常是模稜兩可的，似男非男，似女非女。因此治療前宜做性腺活檢。
適時治療，重塑男兒身
診斷確定為尿道下裂的男性患者應做適時治療，這對解脫家長及患兒本身的心理壓力是極為重要的。
實踐證明，3歲左右的幼兒已能很好地配合治療及各種護理操作，其體格發育、陰莖的發育也已具備適合手術的基本條件。在此年齡段，患兒心理上尚無壓力，日後也不會有記憶，因此到該年齡段的患兒應及時做手術治療，原則上不要超過6歲。年齡較大才手術者，除心理壓力較大外，肉體的痛苦也明顯加重，陰莖較常勃起，引起明顯痛楚，傷口容易溶血，術後併發症相應增加。
凡有小子宮、假陰道者應預先將其切除，因為假陰道的存在，會明顯影響尿道成形術的效果，尿瘺發生率高。即使手術成功了，也可能會發生如反覆尿道感染，尿道結石形成，排尿後殘囊尿滴瀝，最後導致形成尿瘺，甚至尿道閉塞。
手術時須要解決兩個最基本的問題：一是矯正陰莖下曲，使其充分伸直。到了成人期，若陰莖下曲尚未矯正，除了須下蹲排尿，不能進行性交外，在陰莖勃起時患者還會有疼痛感，醫學上稱為痛性陰莖勃起，這無疑增添了患者的痛苦和恐懼。二是修復尿道，使尿道開口於已能伸直的陰莖龜頭前端。修復尿道的難度是相當大的，形成尿道的材料有多種，目前較多用的是陰莖背側多餘的包皮帽，將該皮膚製成皮管，移植並接駁到原有尿道口上，使其延伸至龜頭，待皮管尿道生長癒合牢固後就可排尿了。重型尿道下裂者，尿道較長，背側包皮常不能製成足夠長的尿道，因此臨床醫學家設計用游離的膀胱黏膜製成一黏膜管，將尿道接駁延伸至龜頭，待黏膜尿管生長癒合後便可排尿了。陰莖下彎的矯正和尿道成形可以分期做也可同時進行。由於包皮或黏膜組織薄嫩，操作技術要求極高、極細，稍有不注意，就可能出現嚴重的合併症。此外，術後各種影響傷口癒合的因素也有可能使手術失敗。