精神分裂症病人除了表現孤僻、呆怔、情感淡漠、缺乏上進心等基本症狀（或陰性症狀）外，較為多見的附加症狀（或陽性症狀）一是幻覺，二是妄想。
所謂幻覺，是指一種沒有相應的外界刺激而出現的虛幻知覺。病人可以聽到有人議論他、責罵他、讚揚他，稱之謂幻聽；看見牆上或天花板上有人形或其它東西，稱之謂幻視；聞到異常的氣味，稱之謂幻嗅；嘗到食物中有特殊的味道，稱之謂幻味；感到身上通電或蟲爬，稱之謂幻觸；感到某一內臟扭轉、斷裂，或感到有蛇在腹中遊走，稱之謂內臟性幻覺。精神分裂症病人以幻聽最為多見。根據言語內容的不同，分為評論性和命令性兩種。前者評論病人的思想和行為；後者則控制了病人的思想和行為。病人可能全神貫注地傾聽（這是病人為什麼經常發怔出神的原因之一），完全被幻聽所吸引，受幻聽所支配，服從幻聽的指令而做出反常的行為。
此外，有時每當精神分裂症病人想到什麼，就會聽到說話聲（幻聽）講出他們所想的事情。比如，病人想喝水，就聽到「喝水，喝水」；病人想上街，就聽見「上街，上街」。也就是說，幻聽的內容是病人所想而又尚未說出來的思想。受幻覺的影響，病人會做出一些謬誤的解釋和推測。如果病人吃出飯裡、水裡有異味，就可能認為有人投毒陷害。如果病人對這些錯誤的推理和判斷堅信不移，則形成了精神分裂症的另一種重要的症狀———妄想。這種隨幻覺而產生的妄想，稱為繼發性妄想。這還不是精神分裂症的特徵性表現。其特徵性表現是原發性妄想，它完全是憑空而來的。比如一個病人回家探親，一下火車就突然感到氣氛緊張，車站裡佈滿了抓他的便衣警察，於是嚇得丟了行李逃跑。
較常見的精神分裂症妄想有如下內容：病人認為周圍發生的事情都跟他有關係，如別人咳嗽、吐痰、眨眼等都是衝他而來的，稱為關係妄想；病人認為某些人或某集團對他攻擊、陷害，如在食物中放毒等，稱為被害妄想；病人認為自己的精神活動受到外力的干擾、控制，為此睡到床下以躲開什麼「射線」，稱為影響妄想；病人感到自己心裡所想的事雖未說出但別人都能知道，稱為被洞悉感；還有嫉妒妄想，即毫無根據地堅信自己的配偶有外心。
幻覺和妄想，既影響病人的情緒，又支配其行為，使病人有可能做出危及他人的舉動，應該給予足夠的重視。