應用瀉藥的目的是排除腸內毒物,治療便秘,或與驅蟲藥合用,幫助驅出蟲體和排除剩餘的驅蟲藥等。有些人發生便秘,不問病因就用瀉藥通大便,結果瀉藥用量越來越大,便秘也更加頑固,因此在用瀉藥時須注意:
1.不要把服用瀉藥看成常規治療便秘的惟一方法。對便秘應注重病因治療,
並從生活、飲食習慣等方面加以糾正。如便秘系飲食過少、食物過於精細所致,宜多食富有植物纖維的蔬菜等;如為腹肌和結腸肌肉無力所致,可給予適量的輕瀉藥或緩瀉藥協助通便,更重要的是,應鼓勵病人多作體力運動,養成定時大便的習慣。總之,瀉藥的作用是刺激腸粘膜,使它產生排便衝動或者潤滑腸壁。得了便秘,想通過瀉藥徹底解決問題,一般是不可能的,它只能起救「急」之用。只有查出便秘原因,再進行治療,才有藥到病除的效果。
2.要根據病情選擇藥物。如慢性便秘不用致瀉力強的峻瀉藥(硫酸鎂等),因這類藥物可使小腸蠕動加強,長期服用易導致消化道功能紊亂;只在排除腸內毒素和輔助驅蟲藥驅除腸蟲時,才宜使用。同時也要注意,病人體質過弱者不宜用;蓖麻油等瀉藥不能用來排除腸溶性毒物,因它可促進該類毒物的吸收。此外,大黃及以大黃為主的清熱瀉下藥,如三黃片、牛黃解毒片、牛黃上清丸等,對年老、孕產婦屬氣血虛弱所致的便秘病人不宜使用,以免損傷脾胃。
3.對診斷不明的腹痛病人切忌使用瀉藥,以免延誤診治。瀉藥可使極度衰弱及脫水狀態的病人失水情況進一步加重;可使患有機械性腸梗阻,傷寒,腹膜炎等疾病的病人有並發腸穿孔的危險;還可反射性地引起盆腔器官充血,故孕婦及月經期婦女也應慎用,以免發生流產、早產或月經過多。