現今,以前列腺、睪丸、附睪、精索靜脈及上下泌尿道部位出現不適的男性病似乎高發,臨床上相關科室的醫生有一種疑惑:這些病比起腫瘤、心腦血管病來可算是「小巫見大巫」,但為何不少患者卻比得了重症、絕症者的反應還強烈。他們頻繁就醫、檢查和用藥,無心學習、工作和生活,有的人幾乎成了「廢人」。
有如此之重的男性病嗎?精神病學和臨床心理學會診發現,這些患者中不少人被忽略了精神症狀和心理與生理的關係,因而誤診誤治。
一、性困惑。這是一種非病理性心理問題,多見於中學生及初戀青年,他們因身體發育已成熟,出現了前所未有的性生理現象,因驚駭、手足無措而尋求醫學治療。如一高中生,17歲,近來有兩個晚上醒來發覺短褲內濕糊糊的(遺精),恐慌不已,背著家人到醫院,執意要查性器官和性玻
夢中遺精或與異性親密接觸後有些許前列腺液流出,這是年輕人正常的生理現象,不必緊張。但這種困惑如不能及時化解,不僅會影響學習、工作,還會使人不自信。
二、「性脖神經症。這些人身體健康,卻堅持認為自身患有性病,反覆要求查治。多見於未婚或已婚、個性內向敏感的中青年,多因性意外而引發。
如一中年人,一年前被動地與陌生女性發生了一次性關係,事後緊張後悔,感到尿道、會陰部不適,認為自己染上了性病,背著妻子四處求醫,反覆查找衣原體、支原體、淋球菌、梅毒、艾滋病抗體,雖然檢查結果每次都是陰性,但不能打消其疑慮,自感病在加重,痛不欲生。
「性脖神經症的臨床表現一是恐怖,懼怕性病的程度與實情不符,比真患有性病者還甚,任何解釋均不能奏效。二是強迫意念,明知想法不合理,但無法控制。三是焦慮、煩躁不安、六神無主、心驚肉跳,出現意念性不適或疼痛。四是抑鬱,自卑、自責、自罪,睡欲、食慾、性慾明顯降低,對生活失去信心。
三、性器官神經症。這些人以前列腺炎、睪丸炎、附睪炎或腎虛、陽痿等症狀為名,但長期使用抗生素或補腎壯陽藥物無效。其病因並非微生物感染或體質虛虧,而是非理性的性觀念、性行為衝突刺激導致神經生化的改變,進而產生相應的心理生理症狀。
某患者35歲,因下身不適、勃起時間短、昏睡、週身無力求醫10年,曾被診斷為前列腺炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腎虛,花掉醫藥費5萬餘元,仍無起色,後來每吃壯陽補腎藥物就頭痛、腰痛加劇。經心理專科會診,發現患者的病因與不良婚姻和性生活有關,患者因性生活持續嚴重失調,患有焦慮、抑鬱精神障礙,導致植物神經及內分泌功能紊亂,使心身鏈形成惡性循環。患者反覆求醫的潛意識是排解精神痛苦,尋求支持和認同,希望從根本上得以解決。
性器官神經症包括腎神經症(腰痛,腎虛)、前列腺神經症、睪丸附睪神經症、陰囊陰莖神經症等。除精神症狀外,其特異性症狀是,這些器官反覆出現瘙癢、刺痛、脹痛、酸痛、隱痛、冷熱感、麻木感、蟻走感、腫大感、阻塞感等,並出現心因性陽痿、早洩等功能障礙,還可伴有胃腸道症狀(嘴裡無味,腹痛,噁心,稀便,大便次數多)、呼吸循環系統症狀(氣短,胸痛),各種醫學檢查多呈陰性或輕度病理改變,病情隨患者的精神狀態起伏,常為慢性波動性病程。
要識別男性這些特有的「心脖,重要的是在發病伊始進行精神、心理專科檢查,一旦排除男性病,確診為上述病症,治療的重點應是性知識教育、性心理咨詢、婚姻治療、認知行為治療、夫妻性感訓練,以及因人而異地選擇用藥(抗精神障礙類),這樣可使患者及早恢復心身健康。
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