柯大夫:
我患右側隱睪,經外科手術把它拉下來了,但自己摸摸,覺得這個睪丸比原先在左陰囊內的要小一半,我擔心將來是否有生育能力。曾問過一些醫生,他們各說不一,有的說有影響,有的說不礙事。究竟怎樣,能否給我一個正確的回答?
河南李×
李讀者:
隱睪症,特別是腹腔內隱睪症,由於腹腔內溫度不適宜於精子的發育,因而會影響生育力。另一個影響是,腹腔內睪丸易於轉變為睪丸的精原細胞癌,因此,應該將它手術移回陰囊內,甚至在移回無望時應將它切除(一般移回陰囊並無太多困難,極少採取後者)。
另一方面,男性只要有一個發育健全的睪丸,便足以擁有正常的生育功能,保持男性的特徵。針對你介紹的情況,你左側睪丸出生後即在正常部位--陰囊內,而且大小正常。腹腔隱睪只是單側性。因此,儘管手術移回原位的右睪丸萎縮(已有發育不良),但另一側應仍有生育力,所以總的來說對生育力影響應不太大。
現在的問題在於:你的左側睪丸的功能是否正常。雖然你說大小正常,但體積的正常並不能證實功能就一定正常。為了更準確地證明它是否具有正常的生育能力,就不能以男子第二性徵或能否有正常性生活來評價,因為這些只與男性激素分泌水平相關,而生育力則取決於精子的發育和功能。因此,最好去檢查精液,看每毫升精液中有多少精子,以及精子的形態和活動力情況來評定。若這些指標均正常,則表明你依然擁有正常的生育能力。