皮膚與人體其他器官一樣,也會隨著年齡的增長而發生變化,年齡越大,變化也就越明顯。其中,最為人們熟知的隆於皮膚表面的疣狀贅生物,即俗稱"老人疣"。在皮膚科門診,不少中老年人常懷著焦急和疑慮的心情問:老年疣究竟是什麼病?為什麼好發於老年人?會不會惡變成皮膚癌?等等。老年疣發生的原因及機理相當複雜,儘管目前醫學界已在分子水平上進行研究,提出了分子損傷及誤差學說、自身免疫學說等,但都不能很好地解釋皮膚老化及伴老化而來的皮膚疾玻
老年疣又稱脂溢性角化病,或基底細胞乳頭瘤,是一種良性的皮膚贅生物。老年疣在老年人中的發病率相當高,60歲以上的患病率高達80%,80歲以上幾乎可達100%,也偶見於青年人。確切病因不詳,但與局部表皮細胞成熟受阻而造成堆積有關。本病早期的表現有可能僅是不大的、扁平的淡黃色或茶色斑片,進而增大、變厚,顏色逐漸加深,表面覆蓋有油膩性厚痂或油脂性鱗屑,脂溢性角化病也許就是由此而得名的。老年疣可以多發或單發,常發生在顳、額、臉頰、上胸甚至四肢,這些疣狀贅生物一般不會帶來明顯的不適感。儘管發病率很高,且很少有自愈的情況,但值得慶幸的是,它也很少發生惡變。
不過,在此提醒大家,當皮膚開始出現瑕疵或色斑時,就要注意這些瑕疵的變化了,尤其是發現色斑漸漸粗糙、增厚或有痂皮出現時,更須格外警惕。老年人不妨學學年輕人,多照照鏡子,洗臉時細心觀察臉部皮膚。有些人極喜歡用指甲或剃刀刮掉或撕掉這些痂皮,但過後痂皮會再出現,若再刮又會再長,反反覆覆,就可能造成感染。儘管本病的惡變幾率極低,但刮或撕對患部皮膚來說是一種不良刺激,反覆、經常的不良刺激是有害無益的。
防勝於治,最好能在瑕疵或色斑未出現前及早選用護膚、增白、防皺的面脂或面霜。可以按自己的經濟情況到大商店(別貪便宜光顧無牌小販)的化妝品專櫃選擇適合自己的用品,也可到醫院請皮膚科醫生指點用藥,如維特明霜、維安酯霜、達芙文凝膠。這些藥品有共同的特點,即均有輕微的剝脫皮膚作用,故可以令沉積在皮膚角質層的色素漸漸剝去,從而間接起到增白作用。若能結合護膚、潤膚等營養霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結成厚厚的痂皮時,特別是皮損發生在頭皮、下頦(長鬍鬚的部位)或受壓部位,千萬別用手指摳或撕,最好到醫院皮膚科應用激光、電凝或冷凍、手術等方法治療。
值得一提的是另一種同樣好發於老年人,但有惡變傾向的皮膚病--老年角化玻這是與日光照射有直接關係的一種皮膚玻
近年來比較公認的說法認為,老年角化病是一種癌前期病變,發病的原因尚不清楚,但多發生在色素較淺的人種,患者往往有長期或過度的日曬、紫外線照射史,或有與瀝青等放射性物質的接觸史,故本病亦稱光激性角化病或光線性角化玻老年角化病好發於暴露而又易出皺紋處,如顳部、面頰、頸側、手背,同時也見於男性禿頂的頭皮處,呈圓形或不規則形狀,一般不會太大,直徑多在1厘米之內,灰黃或棕黑色的乾燥痂皮樣鱗屑斑,不易撕下,若強行撕去痂皮,可見病變底部凹凸不平,並有出血現象。病程緩慢,有報告部分病人可以發生惡變,常表現為鱗狀細胞癌。若病變處呈結節或菜花狀,甚至潰破形成潰瘍,用手指觸捏發現較硬,些時可能已癌變。
及早診斷和治療是防治老年角人病的最根本措施,因為老年疣與老年角化病在臨床上極易混淆,有時必須找專科醫師或做病變組織的病理檢查才能明確診斷。若確認為老年角人病,首選治療方法是切除或放射、激光、冷凍等。