胃的常見並多發病：非潰瘍性消化不良
某日，一位外地求醫者對我說：「我患胃病多年，經常上腹隱痛，無食慾，吃點東西就腹脹、燒心和打嗝，十分痛苦。當地醫生說我得的是慢性胃炎，可是吃了好多胃藥卻總不見效。」根據患者的訴說，我給他做了全面檢查(包括胃鏡和肝膽胰B超等)，最後診斷為非潰瘍性消化不良，並給予了相應治療。半年後他來信說：「我的病已基本治癒，在我的親戚和同事中，有幾個和我患同樣的箔…」
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病(不能完全排除胃有輕度器質性病變)，過去醫生常將此病診斷為慢性胃炎、胃神經官能症、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。近年來，我國消化內科學界倡導使用「非潰瘍性消化不良」這一診斷用語，目的是求得名稱統一和避免診斷混亂現象。據流行病學調查，本病在人群中的發病率高達10％，是胃的常見病和多發玻臨床特點主要是：間歇性或持續性上腹隱痛(偶有劇痛)和不適、噁心、嘔吐、反酸、燒心、暖氣(打嗝)、餐後腹脹和「出虛恭」(放屁)多等上消化道症狀。但經臨床檢查(胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等)並未發現胃和其他臟器有引起上述症狀的器質性病變(或病變輕微)，即胃的主觀症狀多，客觀檢查陽性發現少或無。單一或多因素致發病本病的發病原因尚未徹底弄清楚，可能與以下因素(或其中一兩種因素)有關：
胃運動功能障礙 胃的運動是指胃壁平滑肌的舒張和收縮活動，是胃對食物進行容納、研磨、消化和傳輸的動力，是一種正常的生理活動。如果胃運動功能發生障礙，食物在胃內滯留，不能及時將其順利排入十二指腸，必然導致消化不良。
胃十二指腸輕度炎症 據普查發現，在非潰瘍性消化不良患者中，有1／3—l／2的人證實胃有慢性淺表性炎症，約1／5的人有十二指腸炎。幽門螺桿鼠(HP)感染 在半數的非潰瘍性消化不良患者的胃黏膜中，可檢出HP。有的患者飯後腹脹，可能與這種細菌有關，因為HP能產生大量尿素酶，分解胃黏膜上的尿素，進而形成氨與二氧化碳氣體，產生腹脹症狀。
精神因素 有研究表明，非潰瘍性消化不良患者多數存在焦慮、抑鬱、心
緒不寧和疑病症(特別是恐癌症)；少數有失眠、精神緊張、說話誇張等神經症狀，患者常把自己的病形容得非常嚴重，似乎後果不堪設想，致終日憂心忡忡。精神因素能通過自主神經系統，影響胃腸道的運動、分泌及供血等，最終
導致非潰瘍性消化不良的發生。
治療：對症為主對於非潰瘍性消化不良，其治療應根據臨床表現和檢
查結果，採取綜合性或針對性(針對某種發病因素)措施，主要包括：
胃動力藥物的應用。以下藥物可供選用：嗎丁晰，能增強胃蠕動，促進胃排空，加大胃幽門口舒張直徑，調節恢復胃腸道正常活動，使食物順利進入十二指腸，因此對消除非潰瘍性消化不良產生的症狀十分有利。普瑞博思(又名西沙比利)，其作用與嗎丁林相同，但效力要大3—4倍。普遍認為，此藥是目前治療胃腸動力障礙的首選藥物。胃復安是一種較老的胃動力藥，在無前述兩藥時，亦可應用此藥。
抗幽門螺桿菌感染治療。適用於本病HP陽性的患者。三聯療法是目前用於根治HP的常規治療方法，用此法治療兩周，細菌清除率高達70％—90％。三聯藥物是指膠體次枸椽酸鉍(德諾)加以下藥物中的兩種：阿莫西林(經氨苄青黴素)、甲硝唑(滅滴靈)、四環素、紅黴素、夫喃唑酮(痢特靈)等。
應用精神調節藥。如安定、谷維素等。對症治療。如上腹痛可用普魯本辛等，消化不良可用多酶片、乳酶生等。
非潰瘍性消化不良在短時間內雖較難徹底治癒，但一般沒有不良後果。因此，當得知自己罹患此病後，一須心胸放寬，不要驚恐和緊張；二須積極配合醫生，耐心堅持正規治療。