新生兒臍炎

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新生兒臍炎

臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道,胎兒出生後,接生人員就將臍帶結紮,切斷。斷臍後,臍帶殘端逐漸乾枯變細,而成為黑色。一般在生後3-7天臍帶脫落,臍帶脫落前傷口很容易感染而發生臍炎。

一、病因:在斷臍時,或斷臍後,消毒處理不嚴,護理不當就很容易造成細菌污染,引起臍部發炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。

二、臨床表現:臍帶根部發紅,或脫落後傷口不癒合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血症,病情危重會引起腹膜炎,並有全身中毒症狀。發熱,不吃奶,,精神不好,煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈。

三、治療

1.保持局部乾燥,勤換尿布,防止尿液污染。

2.局部換藥:用3%雙氧水沖洗局部2~3次後用碘酊消毒,酒精脫碘,或用龍膽紫每曰塗2~3次。

3.抗生素治療:一般新生兒時期首選:青黴素,加氨苄青黴素效佳。對已形成膿腫者,及時切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀,或硝酸銀棒局部燒灼,如肉芽較大不易燒灼者,應給予手術切除。

四、預防:普及新法接生,斷臍時嚴格執行無菌操作,做好斷臍後的護理,保持局部清潔衛生。

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