炎夏心臟「保衛戰」

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炎夏心臟「保衛戰」

據120急救中心的醫生介紹,進入黃梅天後,本市心腦血管病人犯病人數驟增,近日一天的急救病人就比平時多了一倍。專家指出,夏天是心腦血管病人發病的高峰期,此類患者防止發病的關鍵在於「有增有減」,一方面應增加心腦細胞的營養保護,防止心腦細胞因缺血缺氧而受損,另一方面則應盡可能地減少血栓的生成。

病因分析

硬化動脈遇熱缺血缺氧

專家介紹,人的心臟就像一隻血泵,日夜不停地工作著,心臟自身

重量僅半斤重(250克-260 克),但它每天泵出的血量有7噸之多,可以裝滿2輛大油罐卡車。為了保證心肌正常工作,氧氣和葡萄糖是必不可少的能量物質。

臨床檢驗表明,心臟本身所需的氧氣和營養物質,是通過左右兩側冠狀動脈來供應的。若發生動脈粥樣硬化病變,就會使動脈管腔變得狹窄,甚至會完全堵塞,導致心臟的血液供應量減少或停止,從而產生一系列的臨床表現,如胸悶、胸痛、憋氣、心慌、氣短、頭暈、暈厥、早博、心動過緩、心動過速,引起心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能不全,甚至可發生心跳停止而猝死。因為心肌缺血主要是由冠狀動脈粥樣硬化引起的,故醫學上稱之為「冠狀動脈粥樣硬化性心臟脖。同時,心肌缺血缺氧是引發這些疾病的根本原因,所以又叫做「缺血性心臟脖。

心血管病人夏天為何容易發病呢?這是因為天氣熱,人體為散熱會擴張體表血管,血液集於體表,心臟大腦血液供應減少,加重心腦血管患者的缺血缺氧反應,心腦細胞損傷和壞死增加,往往加重病情。其次,夏天出汗多,血液易粘稠,血粘度升高易形成血栓。第三,悶熱的天氣,病人容易急躁,植物神經紊亂容易引發心律失常。第四,夏夜天氣燥熱,而且晝長夜短,睡眠質量大打折扣,缺乏休息的心腦血管患者容易發玻特別提醒

哪些心臟病人須特別提防

冠心病:

由於高血脂、吸煙、肥胖等原因,可導致冠狀動脈發生粥樣硬化。粥樣硬化斑塊堆積在冠脈內膜上,久而久之,使冠狀動脈管嚴重狹窄甚至阻塞,從而導致心肌所需的血液、氧氣大大減少。悶熱天氣會加劇冠狀動脈硬化病人的心肌缺血、缺氧,致使部分心肌細胞損傷或壞死。

風心病:即風濕性心臟玻慢性期主要形成主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、瓣膜狹窄和(或)關閉不全等。多數患者為女性,半數患者無風濕熱史,但多有反覆鏈菌扁桃體炎或咽喉炎史。濕熱的環境同樣會加劇病情。

肺心病:即肺原性心臟玻為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環阻力增高而導致的心臟玻悶熱天氣會導致呼吸不暢、心臟難受,加重病情。

高血壓性心臟病:夏季高溫、悶熱天氣使動脈血壓持久增高,將使心室壓力負荷過重,心室舒緩功能低下,從而導致高血壓心臟玻

其他高血脂、高血壓、高血糖、高血粘度的高危人群:高血壓可引起多種併發症,對於心臟來說它是冠心病的主要致病因素之一。血壓長期過高後,左心室負荷加重,長期的超負荷工作會導致心肌肥厚與擴大,病情進展可出現心衰。同時,持久的高血壓有利於脂質在大、中動脈內膜的沉積,從而加速粥樣硬化形成,導致冠心病的產生。另外,高血脂、高血糖、高血粘的人群在夏季非常容易形成血栓,所以要做好特別防護。特色治療

中山醫院:橈動脈穿刺診治冠心病

用一根1.7毫米的導管從冠心病病人手腕橈動脈緩緩插入直達冠狀動脈,注入造影劑後,霎時電視屏幕上顯現出冠狀動脈狀況,醫生即可判斷出病人冠狀動脈病變與否和制定治療方案。這項由中山醫院葛均波等醫生在國內首創的冠心病先進治療手段,已成功地為許多高危冠心病病人找到治療的新途徑。

東方醫院:急診腔內成形術治心梗

該院心內科急診採用先進的經皮冠狀動脈腔內成形術,簡稱急診P TCA ,把病人從死亡線上拉回,它可以及早打通堵塞的血管,恢復血液供應,縮小梗塞面積,從而避免各種併發症,提高病人生存率。

市六醫院:高速「磨碎」血斑打通冠脈

該院心內科魏盟教授現採用新法「冠脈施磨術」治療。他將一根旋磨導管伸入病變部位,磨頭以每分鐘20萬轉的速度「磨碎」血管中粥樣斑塊,碎屑直徑僅10微米,很快被血流沖刷到末梢處,遭細胞「吞噬」。隨著旋轉磨頭的緩慢推進,堵塞處打通後,再放入支架。病人的冠狀動脈管壁得到舒展,血流暢通,心絞痛消失了。

上海市中醫門診部:中醫治療冠心病

本病發生常因臟腑功能失調,氣血虧虛,肝郁氣滯,痰濕內阻,心血瘀阻所致,其病位與心和肝脾腎三髒關係密切。治療應從疏肝解郁、祛痰化飲等著手,注意清肝火,養血柔肝;緩解期多為臟腑氣血不足,治療以補虛為主,調整氣血陰陽的平衡。通過辨並辨證治療,對保護心臟常能起到較好療效。

專家建議

保護心臟四大秘訣

■多喝水少吃冷飲無心腎功能障礙時,夏天每日應飲用8—10杯溫開水或茶水。中風和心臟病容易在清晨發生,有研究認為與夜間缺水有關。所以,半夜醒來時適量進點水,降低血液稠度,對預防血栓形成有益。

飲食清淡,紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒每日50—100 毫升;黃指西紅柿、胡蘿蔔,每日1小碟;綠指綠葉菜,每日適量;白指燕麥粉、脫脂奶粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5—10克。將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉折合成鹽,減少到每日平均4—6克。增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類製品。增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的動物油食物。每天飲牛奶250克,吃雞蛋每週不超過4個。限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒量不超過20克。

■「魔鬼時間」慎起居

午睡小憩,猝發危險減三成。只要有30分鐘的午睡,就可使心肌梗塞的發病和死亡危險減少30%。不過,午睡應在餐後半小時進行。

「魔鬼時間」慎起居。一天24小時中,70%—80%的心腦血管病猝發都在上午4—10時,因而被醫學家比喻它是好發心腦血管病的「魔鬼時間」。這期間,服藥、飲水要早(醒來時服一次藥喝一杯水),鍛煉要少(避開這段時間),以免發生危險。

■嚴格按要求服藥

必須嚴格按照醫生的要求服用常規治療用藥,不能擅自增減用藥。

晚上睡前服用小劑量阿司匹林,可以防止血小板的聚集,防止血栓形成。

高危人群可以服用心腦細胞保護物質:如果糖二磷酸鈉口服劑型福達平膠囊。讓心腦細胞在氧氣供應不足的情況下也能通過「無氧代謝」的特殊方式獲取能量,避免心腦細胞因缺氧而損傷和死亡。同時能提高紅細胞的攜氧能力,降低血粘度,減少血栓的形成。可有效緩解胸悶、心慌、氣短、胸痛、頭暈無力等現象。

■控制情緒少煩惱

夏日,心火旺盛,中醫提醒須要控制情緒,減少緊張,少生心事煩事。尤其是減少思慮那些遲延不決、處理繁雜、涉及眾多人際關係的煩心事,以免心火氣盛,誘發心腦疾玻專家建議夏日一天至少洗一次澡,既消暑又會帶來好心情。

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葛均波中山醫院心內科主任、教授、博士生導師。發明了可視激光冠脈成形術。

冠心病介入療法專科門診每週一下午沈衛峰瑞金醫院心內科主任、教授。擅長冠心病的介入治療,急性心肌梗死的再灌注及各種心臟病的治療。

專家門診每週三下午魏盟市六醫院心內科主任,主任醫師。至今冠心病治療及冠脈腔內成型術已經積累了上千例的經驗。

專家門診每週三上午張代富東方醫院心內科主任、主任醫師。

擅長冠心並慢性心衰、心絞痛及各種心律失常疾玻

專家門診每週五下午趙嗣音上海市中醫門診部中西醫內科主任、主任醫師。擅長於西醫診斷,中醫治療心腦血管疾玻

專家門診每週三,四,五上午

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