真可惜,她聾了

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真可惜,她聾了

再次見到小梅,我幾乎不敢相信自己,2年前她是一個秀麗、活潑、聰慧,極逗人愛的小姑娘,今天,當我問她「你讀幾年級了?」她竟毫無反應,這才知道她已成「聾子」!向她母親細一打聽,原來這個天真爛漫的小姑娘,在二歲半時得了肺炎,發高熱,醫生給她注射「青黴素和鏈黴素,」二天後病逐漸好了,但耳朵也逐漸什麼也聽不見了,當然繼而也不會說話,多可惜! 顯然這小姑娘是「鏈黴素耳中毒」引起的耳聾。

鏈黴素是氨基糖甙類抗菌素,在臨床應用廣泛,但它也有不少副作用,如面麻、噁心、耳鳴、聽力下降等,其中以造成耳聾的後果最為嚴重。鏈黴素耳中毒主要損害聽神經,造成神經變性繼而最後導致神經萎縮,造成雙側對稱性感音性耳聾。耳聾是不可逆的。

大量材料表明,鏈黴素耳中毒有個體易感性,即有些人很敏感,只用小量就會引起耳中毒,而有的人不敏感,長期使用(如肺結核病人)甚至累計達數百克都安然無恙。有人發現對鏈黴素耳中毒敏感具有一定遺傳傾向,有個家族三代中有5個人發生鏈黴素耳中毒,另一個家族三代27人中有9個耳中毒,上海和北京的調查資料也證明這種耳中毒不少有家族史,從現有材料分析,鏈黴素中毒是按常染色體顯性遺傳,也即對鏈黴素敏感的人家族中代代人都有可能敏感,而且無性別差異。由於迄今這種耳中毒是無滿意治療方法,所以預防是至關重要的,主要是注意以下幾點:

1.醫生開藥時注意病者過去應用鏈黴素的情況外,還要瞭解其家族應用鏈黴素的情況。

2.病者注射了鏈黴素後要隨時注意,一旦有面麻,聽力下降應即停藥。

3.一旦發生鏈黴素耳中毒須通知家族中有血緣關係的人慎用鏈黴素。

4.慶大黴素也有類似鏈黴素致耳中毒的現象,對鏈黴素敏感的人也要慎用慶大黴素。

5.父母一方對鏈黴素敏感,新生兒出生時應告知醫生,以便用藥時參考。

6.有條件的醫療單位應做鏈黴素皮試。 事後瞭解,小梅的父親過去注射過鏈黴素,也因發生面麻、耳鳴等現象而停注。

假如大家對此遺傳傾向有所認識,小梅也就可能還是我第一次見到的小梅了。

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