恐懼：難道是前列腺癌?
電視劇裡，正展開一個悲劇故事：一位善良的老頭，含辛茹苦，把兒女撫養成人，正準備舒舒服服地安度晚年，沒想到卻因血精在醫院被確診為前列腺癌晚期。勞累一生，到晚年卻惡病纏身，他這一輩子似乎從來沒有感受到什麼叫幸福……電視裡，是越演越悲傷；電視外，是越看越緊張。一陣恐懼感襲上鄭先生心頭：血精，難道就是前列腺癌的先兆嗎? 鄭先生正值壯年，一向身體健康，在幾個星期前的一次同房中發現精液中帶血，但除此之外沒有其他任何症狀。到醫院泌尿外科就診，醫生初步認為是原發性血精，囑其回家注意休息，觀察血精的變化，過一段時間再複診。現在症狀大有好轉，加上沒有其他什麼特別的不舒服，所以也沒把這事放在心上。今天休息，剛好有空坐下來看看電視。若是換了別人，最多對老人的不幸遭遇表示同情。但對鄭先生來說，電視裡的情景讓他方寸大亂、寢食難安，於是他又再一次來到了醫院的泌尿外科，要求做全面檢查以排除前列腺癌。醫生對鄭先生的心情表示理解，檢查的結果和醫生耐心的解釋，那塊壓在鄭先生心裡的石頭總算卸了下來。 疑惑：血精因何而起? 但鄭先生又覺得奇怪了：既然沒什麼病，怎麼會出現血精呢?那就讓我們從頭講起。 所謂血精，簡單地說就是指肉眼或顯微鏡下可觀察到的、以出現血性精液為主要表現的病症。正常的精液顏色為乳白色或乳黃色，當精液中混入了血液之後，將變為血紅色、淡紅色或紅褐色。也可能精液在外觀上並沒有明顯異常，但顯微鏡下可見數量不等的紅細胞，這也被稱為血精。 因血精到泌尿外科就診的男性病人並不少見。血精可見於發育後的任何年齡，一般以處於性活動旺盛期的30—40歲的青壯年為多，約80％—90％呈間歇性發作，即未經治療也可自愈，而往往過一段時間(數周或數年)又復發。 那血精又是如何引起的，換句話說，精中的血來自何處呢?無非是精子運行途徑中的某個組織部位發生了病變，如出血、炎症，甚至也可能是長了腫瘤，從而導致精液中混入血液。 正常精液由精子和精漿組成。精漿主要來源於精囊腺和前列腺，前者占60％，後者占30％，其餘10％由附睪、輸精管壺腹部、尿道球腺等組織所分泌。當精囊腺和前列腺及參與精液的生成和輸送的組織器官發生病變而出血時則可造成血精。其中以精囊腺和前列腺產生的精漿最多，故兩者發生病變(如感染或炎症)引起血精最為常見。某些全身性疾病(如血液系統疾病引起凝血功能障礙、慢性肝病)也會出現血精。而像前列腺癌和精囊腫瘤引起的血精則較少見，或者說僅僅是極少數血精的病因。 釋然：血精並不見得都那麼可怕 血精可分為原發性血精和繼發性血精。所謂原發性血精是指精液中出現紅細胞，而且這是惟一的症狀。就是說，排除患者血尿的可能，而且又沒有尿路感染或刺激症狀，常規性的檢查如尿液分析也沒有特殊發現。原發性血精是一種自限性疾病，即不經治療症狀也會自行消失，有一部分病人好轉後不再出現血精。而如果血精發作的症狀出現改變，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染症狀，或出現血尿則應及時複診。 繼發性血精是指明確發現或懷疑有下述引起血精的原因者，如尿路感染、前列腺炎或前列腺癌，以及其他少見的如男性泌尿生殖系結核及一些全身性疾玻這就要根據不同病人的具體情況，進行比較詳細的泌尿系統檢查。如有的要攝X片或造影檢查，或做膀胱尿道鏡檢查；有的經過肛診檢查後，需抽血查PSA(前列腺特異性抗原)和經直腸超聲檢查前列腺、精囊的情況，甚至經B超引導下進行穿刺活檢，獲得病理診斷，以此為依據分別進行相應的治療。 一般說來，大多數的血精患者經必要檢查後並無異常發現，不需特殊治療。血精症有突然發作、突然停止及自限性的特點，其本身不會引起其他疾病，也不會給妻子帶來特別的危險。實際上，前列腺癌等惡性腫瘤的發病率在我國本來就不高，年齡上也以老年人為主，出現血精症狀並不多見，而且現在的治療手段也較多。當然我們並不是說鄭先生的舉動是杞人憂天，但遇到可疑症狀也不必太驚慌，及時向專科醫生咨詢，在醫生的建議下做一些必要的檢查才是明智之舉。