近半個多世紀以來,由於整個世界經濟的發展,人群營養普遍改善,使少年兒童體格的增長逐年提高,青春期到來逐步提前。中國的情況與歐美及其它亞洲國家一致。例如廣東地區80年代與50年代比較,7至18歲的青少年,男孩身高增長了8.74厘米,體重增加5.38公斤;女孩則增高6.81厘米,體重增加4公斤。女孩的月經初潮年齡每10年平均提前4個月。這些客觀事實理所當然地使近年來青少年以及父母們對身高的要求比以前提高了。
但是,時代的趨勢以及人們的主觀願望的提高,能否賦予每位淑女高挑的身材?能否令每個小伙子都成為七尺男兒呢?又如何實現這一願望呢?在此給少男少女提點建議。
人生的里程碑
通常,當少年們發現了第一個發育性徵時,都會意識到自己開始向童年告別了。是的,青春期的開始意味著孩子開始變為成人。其"變"由內分泌系統統轄,使生長加速,體態一改童年稚態,心理上逐步成熟,逐漸向成人體格、體態轉變。就身材而言,青春期的生長至關重要,成人期總身高的15~18%來自青春期的生長。
青春中期的身高突增
青春期的生長加速發生在青春中期,女孩發生在乳房發育後半年至一年左右,男孩則發生在變聲前。在未發育時身高增長速度約為每年5厘米,而身高突增期每年可達8至11厘米,歷時約一年左右。身高突增的"催化劑"主要是兩大內分泌激素──生長激素和性激素,此外甲狀腺素等激素也參予其中。有這些激素正常分泌是前提,但要有滿意的生長還有賴於激素分泌的量和時間上的協調性相配合。青春中期性激素量顯著高於兒童期,但又低於成人期,此量是對生長促進的最佳量,與生長激素可成最佳配合。身高突增的幅度與其持續時間對成人期身高有重要影響,除激素外,此期內營養不良或疾病等不利因素也可使最終身高受到影響。
青春後期的生長減速
有人說當女孩月經初潮出現或男孩變聲之後就不會再長高了,這是誤解。續青春中期突增後,性腺(卵巢或睪丸)進一步發育,分泌比中期明顯增多的性激素,使前述的性激素和生長激素的協調配合開始消失,使生長減速。同時,高水平的性激素加速骨成熟,使骨骺(骨的生長區)開始融合,當骨骺和骨幹完全融合後則生長停止。女孩一般在18歲時幾乎停止生長,而男孩則可遲2年左右。女孩初潮後平均可再長5厘米,男孩變聲後可再長5~10厘米。所以在青春期女孩平均可長25厘米,男孩長30厘米。但是這只是個平均數,除了受遺傳和疾病因素影響外,環境因素如生活習慣、營養等均可對青春期生長速度和持續高速生長時間產生影響而使最終身高改變。
幾點忠告和建議
一、父母的責任 成人期的身高45%至50%在2歲時長就,2歲後至青春期長32~40%,青春期長15~18%。青春期開始時的正常基礎身高有賴於父母對孩子自幼的觀察,發現不正常生長趨勢要及時糾正。
二、充足的睡眠 生長激素在入睡後分泌的量顯著高於醒來時,而青春早期及中期的前階段,性激素分泌也以夜間分泌為主,所以充足的睡眠有助青春期高速生長。
三、運動可促進生長 運動能刺激生長激素的分泌。眾多研究觀察發現少年的身高與運動量有關,少運動者的生長速度低。筆者對性早熟患兒觀察發現,運動可顯著增加其生長速度(即使在初潮出現後亦然),同時能增加身高突增的持續時間,這對正常發育者也同樣適合。
四、飲食平衡 不盲目節食也不放縱飲食,消瘦和肥胖均有礙生長。女孩常為了苗條而盲目節食,學生不吃早餐或少吃,均可引起營養不良,攝入不足使體細胞蛋白質自身消耗。蛋白質是人體重要的構成物質,不足時生長減速甚至停止。營養不良還通過對內分泌的影響干擾生長,包括使肝合成的生長素介質減少,此介質是生長激素賴以發揮增高作用的基矗此外,營養不良時經大腦對甲狀腺素分泌調節產生影響,使甲狀腺素分泌減少,使生長減速。反之,放縱飲食引起肥胖也可使月經初潮提前而使生長減速提早到來而影響最終身高。
五、不抽煙及飲酒 煙和酒可通過對中樞神經系統的影響而干擾內分泌激素的正常平衡調節,影響生長。
六、亂投"增高"和"肌肉強壯"劑有害 正常青春期增高有賴自身內分泌平衡調節,沒有內分泌缺陷的正常人無需額外補充"增高"藥物,補亦無用。確矮小者應就醫檢查原因,在內分泌專科醫生指導下治療。最忌的是盲目地按廣告"對號入座",亂投一些不明成分的"保健"、"增高"飲品,這對生長發育並無幫助。如男孩為了"健美"亂投"肌肉強壯劑",這些藥應用不當會使骨骺加速融合,導致矮身材,所以切勿嘗試!