麻黃湯(張仲景)寒傷營無汗
麻黃湯中用桂枝杏仁甘草四般施
發熱惡寒頭項痛傷寒服此汗淋漓1
〔組成與用法〕麻黃去節9克桂枝去皮6克甘章炙3克杏仁去皮9克水煎,去滓,分三次溫服。
〔功效與主治〕發汗解表,宣肺平喘。主治外感風寒表實證,症見惡寒發熱,頭痛身疼,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊者。
〔說明〕本方所治證候,是由風寒傷人肌表,肺氣失宣,衛陽閉郁所致。治宜發汗散寒,宣肺平喘,使風寒散;肺氣宣,毛竅開,營衛暢,自然汗出表解而寒熱、頭痛、喘逆諸症悉除。方中麻黃宣肺平喘、發汗散寒為君,桂枝溫通經脈、透營達衛為臣,二藥相須為用,一發衛分之郁,一透營分之邪,既可增強發汗解表之力,又除頭身痛疼。杏仁降肺解肌,與麻黃相配,一宣一降,更增解郁平喘之功,是為佐。炙草之用,既可調諧麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂之峻烈,使表解喘平而無過汗傷正之慮,是佐藥兼使之義。
本方為開表發汗逐邪之峻劑,專為風寒表實之證而設。臨證以惡寒發熱,無汗而喘,苔薄白,脈浮緊為使用依據。凡「瘡家」、「淋家」、「衄家」、「亡血家」,或傷寒表虛自汗、血虛而脈見「尺中遲」、誤下而致「身重心悸」者,雖有表寒,亦當禁用。至若外感風熱表證,或風寒失治,郁而化熱而見發熱、口渴、脈數者,俱非本方所宜。
注1《傷寒論》本方制服法中有「復取微似汗」的要求,過汗每有亡陽之慮,方歌中「傷寒服此汗淋漓」一句當正確理解。